整形外科医のブログ

中堅の整形外科医が、日々の気付きを書き記します。投資の成功で働く必要が無くなりましたが、社会貢献のため医師を続けています。

神経内科から「脳神経内科」へ!

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表題違いで恐縮ですが、ケアネット・ドットコムの連載企画【医師のためのお金の話】第7回が本日アップされました。お題は、不動産投資を成功へ導く6ステップ です。



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今回の連載は割と自信作です(笑)。特に、今から不動産の勉強をしよう!という方にはうってつけの内容です。1分ほどで読了可能なので、是非ケアネットを訪問してくださいね。



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さて本題ですが、日本神経学会は、標榜診療科名を「神経内科」から「脳神経内科」に変更することを発表しました。学会ホームページでのプレスリリースはこちらです。



標榜診療科名変更の理由は、いまだに神経内科
が心療内科や精神科と混同されることがあるためです。確かに患者さんに「神経内科」といっても「???」という反応が多いです。


本来であれば神経内科を受診するべき患者さんが、科名から脳卒中や認知症などを連想できないため、適切な治療のタイミングを逸することが生じているそうです。


標榜診療科名を変更することは、その科にとって一大イベントになります。このため、かなり大きな決断が必要だったのでしょうが、それを上回るデメリットが存在したのでしょう。


たしかに、部外者の整形外科医である私の目からみても、今回の日本神経学会の決定は英断であったと感じます。


標榜診療科名の変更に伴う専門医名称の変更や、医療機関に掲げている掲示物変更などの手間がかかりますが、日本神経学会として順次お願いしていくとのことです。


ひるがえって私たち整形外科を見直してみると、そろそろ「整形内科」という標榜診療科名も考えてもよいのかもしれません。


こちらは、整形外科と整形内科をあえて分けてしまうメリットは、あまり無いかもしれませんが・・・






★★★  管理人 お勧めの医学書  ★★★

整形外科を志すなら、キャンベル(Campbell's Operative Orthopaedics)は必須でしょう。ペーパー版以外にも、DVDやe-ditionもあって便利です。更にKindle版は約30% OFFで購入可能です。このような辞書的な医学書は、電子書籍と相性が良いと思います。










骨粗鬆症外来の雑感

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骨折術後の患者さんは、高率に骨粗鬆症治療へと移行します。放っておくと患者数が増えるので、どんどん近所の開業医に紹介しますが焼石に水です(苦笑)。


そこで、できるだけ骨粗鬆症治療は簡素化したいところです。骨粗鬆症治療のポイントは、骨粗鬆症の定期的な評価と服薬コンプライアンスの確認です。


骨粗鬆症の評価では、骨密度で現状の確認をしながら、骨代謝マーカーで骨密度が今後どのように変化していくかを予想して治療方針を決めます。


骨代謝マーカーでは下記の2つが重要で、これらを測定する事で治療効果が判定できます。
  1. 骨吸収マーカー(TRACP-5b)
  2. 骨形成マーカー(BAP)


投薬中でも①の骨吸収マーカー(TRACP-5b)が高すぎると、破骨細胞の働きが強過ぎです。420 mU/dL以上では、再骨折の危険性が高まるので要注意です。


最近では、従来のBP製剤に加えて、ゾレドロン酸(リクラスト)やランマーク(デノスマブ)などを多用するため、骨吸収マーカーのお世話になる機会が増えています。


どこまでフォローするかは主治医の考え方によりますが、外来を骨粗鬆症だけに特化している医師はほとんど居ないことを考えると、自分なりのスタイル構築が望ましいでしょう。






★★★  管理人 お勧めの医学書  ★★★


 
一般的で使用頻度の高い、鎮痛薬・睡眠剤・感冒薬・胃薬・止痢薬・去痰薬・便秘薬等の薬剤が、全13章にわたって系統立てて書かれています。それぞれの章の最初に、薬剤の分類図が記載されています。各系統間の薬剤の使い分けも平易な文章で書かれており実践的な書籍です。









姉妹本に『類似薬の使い分け』があります。こちらは全15章からなり、降圧剤、抗不整脈薬、狭心症治療薬、脂質異常症治療薬、糖尿病治療薬、消化性潰瘍治療薬、鎮咳薬、皮膚科疾患治療薬、抗菌薬などが1章ずつ割り当てられています。








m3.com様での連載はじまります!

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先日、当ブログのメッセージ経由で、m3.com様から連載依頼のオファーがありました。非常に驚きましたが、ありがたいお話なので毎月連載させていただくことになりました。


連載開始は一昨日からで、こちらに連載されます。もしm3.com様の会員でない先生方がいらっしゃれば、是非会員登録していただいた上で訪問していただきたいと思います。



m3




現在、ケアネット様で毎月「医師のためのお金の話」を連載中です。今回、m3.com様での毎月連載が始まったので、月2本ペースでの連載となります。


両サイトともメインの話題は資産形成ですが、内容が重複しないように慎重に連載を続けていきたいと思います。日本を代表する2大サイトでの連載なのでワクワクしますね!




毎月連載企画の裏側を公開!


さて、今日は連載の裏側をお話ししたいと思います。ブログもそうですが、連載企画で最も難しいの「ネタ」探しです。


サイトを訪れる方に興味をもっていただけるネタは、そうそう無いものなんです。私はいつもネタ不足に苦しんでいます。このため、ちょっとした気付きは嬉々としてメモります。


自分が困ったことや相談ごとなどは、絶好のネタ収集のチャンスとなります。論理的に困りごとや相談事項を解決していくと、そのことがネタの価値を上げるため一石二鳥です。


そして、連載は自分の文章作成能力の改善にもつながります。独りでブログを書いているだけでは、文章が自分流になるため、少々おかしな日本語でも流してしまいます。


しかし、ケアネット様やm3.com様の編集部の方がプロの目で文章校正を行ってくれるので、ネットでの表現方法の絶好のトレーニング機会となるのです。しかも無料で(笑)。


それ以外の気付きとしては、文章を書き始める取っ掛かりの工夫です。私は、この手の頭脳労働を非常に苦手としています。理由は純粋にアタマを使うことが苦しいからです(笑)。


しかし、そんなことを言っていては何も始まりません。文章を書き始めることは「気合い」です。とにかく最初の10行ほどを書いてしまうことが秘訣です。


そして、どんなにマズイ文章であっても、とにかく一気に最後まで書き上げます。最初に完成した文章は100点満点中の10点ぐらいですが、叩き台があると全然違います。


最初に書き上げた文章と最終型では全く異なることも多いです。しかし、最短で結果を出すには、出来が10点でもいいので、まずは完成させることが有用な方法だと考えています。


今の時代は、知識の価値がどんどん下がり、反対に経験などのコンテンツ価値が上昇中です。自分の経験値を高めるために、何にでもトライする姿勢が大切ではないでしょうか。




それぞれ違った切り口で資産形成論を展開


同じ資産形成というテーマで、2本の連載を毎月こなすことはなかなかハードです。多くの医師が両サイトの会員なので、内容が重複しないように注意を払う必要があります。


ケアネット様で連載している内容は、教科書的な資産形成論です。オーソドックスな理論を医師の立場で実践して、成功した部分にのみスポットライトを当てています。


しかし、実際には失敗も多く、悔し涙を流しながら(笑)心の中にしまいこんだ失敗談には事欠きません。


m3.comの担当者様との打ち合わせの結果、この失敗の部分にスポットライトを当てることになりました。ケアネット様の連載を「陽」とすると、m3.com様の連載は「陰」です。


失敗談ばかり連載していると、コイツはとんでもなくバカなやつだという噂が広がりそうで怖いですが、失敗談は意外と参考になるかもしれないと思い、受けることにしました。




情報発信のツールを持とう!


私は物書きを生業にしているわけではないですが、幸運にも著書執筆と連載企画の両方を持つ幸運に恵まれました。


ブログが過去の遺物だと言われて久しいですが、情報発信の場としてのツールとしてはまだまだ有用だと思います。


SNSは拡散力があるものの、経時的に情報が流れていくことが難点です。この点、ブログやHPはストック性があり、記事が溜まれば溜まるほど価値が高まります。


自分にしかない特技や経験のある方は、どんなにニッチな分野でもいいので、ブログ等を通じて情報発信することを強くお勧めします。







★★  医師のキャリア革命(オンラインサロン)  ★★


「経済的自由」を手に入れるために Facebookを利用した非公開のオンラインサロンに参加してみませんか?



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本サロンの目標は、参加者全員に生涯途絶えることのない "複数の収入の流れ"  を得るための " 学びの場 "  を提供することです。


資産形成マニュアルで、医師が効率よく資産形成を実践するノウハウを公開しましたが、本サロンはそのフォローアップの場と位置付けています。


それぞれの参加者たちが得た知識や体験を共有し、集合知を形成する。集合知は、サロンのメンバーが未知の航海に旅立つ際の羅針盤となる


そのような " 学びの場 "  を

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