日本医師会雑誌からの抜粋です。
外来治療の可能な感染症（第141巻。第5号 987-990）
感染症治療において持つべき大事な観点
１． 抗菌薬使用下では、問題は耐性菌への交代現象が起こるかどうかではなく、
いつそれが起こるかである
２． 抗菌薬を不適切使用すると、たとえその患者を治せても、
その患者の次回や次の患者を耐性菌によって治りにくくしうる。
３． 抗菌薬は限り有る資源で、使えば使うほど耐性菌が増える。
外来での注射抗菌薬による治療
１． 基本的に24時間ごとの投与でよい抗菌薬を使用することになる。
２． 24時間ごとの投与でよい注射抗菌薬はセフトリアキソン（ロセフィン）や
レボフロキサシン（クラビット）であるが、
セフトリアキノンは第3世代セフェム系であり、
レボフロキサシンはレジオネラ肺炎などに限られる。
３． したがって実地臨床上は外来で注射抗菌薬による治療を行うことはほぼない。
最後の3番に関してですが、外科系の実地臨床においては、蜂窩織炎が高度のため内服抗菌薬では効果不十分だが、社会的に入院できない方が多いです。
おそらく著者が内科系の先生なのでしょうね。私達が一番判断に苦しみ、やむを得ずロセフィンを投与せざる得ない状況に対する答えを期待したのに、肩透かしにあって残念です。
外来治療の可能な感染症（第141巻。第5号 987-990）
感染症治療において持つべき大事な観点
１． 抗菌薬使用下では、問題は耐性菌への交代現象が起こるかどうかではなく、
いつそれが起こるかである
２． 抗菌薬を不適切使用すると、たとえその患者を治せても、
その患者の次回や次の患者を耐性菌によって治りにくくしうる。
３． 抗菌薬は限り有る資源で、使えば使うほど耐性菌が増える。
外来での注射抗菌薬による治療
１． 基本的に24時間ごとの投与でよい抗菌薬を使用することになる。
２． 24時間ごとの投与でよい注射抗菌薬はセフトリアキソン（ロセフィン）や
レボフロキサシン（クラビット）であるが、
セフトリアキノンは第3世代セフェム系であり、
レボフロキサシンはレジオネラ肺炎などに限られる。
３． したがって実地臨床上は外来で注射抗菌薬による治療を行うことはほぼない。
最後の3番に関してですが、外科系の実地臨床においては、蜂窩織炎が高度のため内服抗菌薬では効果不十分だが、社会的に入院できない方が多いです。
おそらく著者が内科系の先生なのでしょうね。私達が一番判断に苦しみ、やむを得ずロセフィンを投与せざる得ない状況に対する答えを期待したのに、肩透かしにあって残念です。
★★★ 管理人 お勧めの医学書 ★★★
一般的で使用頻度の高い、鎮痛薬・睡眠剤・感冒薬・胃薬・止痢薬・去痰薬・便秘薬等の薬剤が、全13章にわたって系統立てて書かれています。それぞれの章の最初に、薬剤の分類図が記載されています。各系統間の薬剤の使い分けも平易な文章で書かれており実践的な書籍です。
症状と患者背景にあわせた頻用薬の使い分け―経験とエビデンスに基づく適切な処方
姉妹本に『類似薬の使い分け』があります。こちらは全15章からなり、降圧剤、抗不整脈薬、狭心症治療薬、脂質異常症治療薬、糖尿病治療薬、消化性潰瘍治療薬、鎮咳薬、皮膚科疾患治療薬、抗菌薬などが1章ずつ割り当てられています。
類似薬の使い分け―症状に合った薬の選び方とその根拠がわかる
