整形外科医のブログ

2017年04月10日17:17

お手製のラジオルーセントスリーブ

カテゴリ: 骨折; 手術の気付き

先日、上腕骨骨幹部骨折の手術がありました。
長斜骨折だったので、髄内釘を使用しました。

髄内釘の遠位スクリューはラジオルーセント・ドリルを使用する機種がほとんどだと思います。しかし、肘関節近位の屈側にドリリングする際には、上腕動脈や正中神経が心配です。

上腕骨まで展開することは容易ですが、ラジオルーセント・ドリルを使用する段階で、これらの神経血管束を巻き込んでしまい損傷する危険性があるからです。

そこで登場するのが上記のお手製のラジオルーセント・スリーブです（笑）。単に1ccや2.5ccのシリンジを直剪で切断しただけのシロモノです。先輩医師に教えていただきました。

しかし、プラスチック製であるためX線透過性です。このスリーブがあれば、ラジオルーセントドリル使用中に、神経血管束を巻き込んでしまう危険性を大幅に軽減できます。

上腕髄内釘のように、気を遣う部位でのラジオルーセントドリルの使用の際には、簡単にできるお手製ラジオルーセント・スリーブの使用をお勧めします。

★★★　　管理人　お勧めの医学書　　★★★

整形外科医なら誰もが所有している骨折治療のバイブルです。豊富な図や画像が提示されており、骨折手術におけるAOの考え方や基本原則を学べます。

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タグ：: #ラジオルーセントドリル; #ラジオルーセントスリーブ; #髄内釘; #シリンジ

2017年04月09日08:06

長期投資には就職人気ランキングを！

カテゴリ: 資産形成; 金融資産投資（国内）

大学生の就職活動の解禁され、就職人気ランキングが話題に上ることが多くなりました。世の中の大学生は、どのような企業に就職したいのか？　以下に東洋経済から転載します。

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さすがに、日本を代表するような大企業ばかりですね。自分の一生がかかっているので、皆さん真剣に業界や企業の将来性を検討しているハズです。

その結果なので、日本の大学生の「集合知」と言えるでしょう。私は集合知に対して、一種の畏怖の念を抱いています。しかし、この就職人気ランキングはいただけない・・・

まず、1位のJTBグループですが、確かに業界のガリバーです。しかし、旅行業界自体がビジネスモデルの転換期に差し掛かっています。趨勢は「中抜き」であり、典型的な斜陽産業です。

世界には、Priceline Group（Booking.com）やExpediaなどの巨大OTA（Online Travel Agent）が出現しています。また、シェアリングビジネスの雄・Airbnbも台頭著しいです。

2位以下の金融機関は、フィンテックでGoogle、AppleなどITジャイアントとの競争が激化する可能性が高いです。広告・出版業界も然り。IT企業に変化しなければ生き残りが難しいです。

過去の実績をみても、就職人気ランキングは企業の将来性を反映していません。それどころか、就職人気ランキングの上位企業は10年ほどで経営危機を迎えるとまで言われる有様です。

もともと企業の歯車になるのが嫌で医学部を選択したこともありますが、私が学生であるなら、正直言って絶対に就職したくない先行きの厳しい業界・企業ばかりです。

また、ANA、JALなどを希望している学生は、本当に業界の状況を把握しているのか？　という疑問符が付きます。イメージだけで選んでいるとしか思えないお粗末さを感じます。

学生の就職人気ランキングの上位企業は、現時点がピークである可能性が高いです。しかし、学生の企業人としてのピークは、10～20年後にやってきます。

このように考えると、現在の人気企業を選んだ学生の将来は、決して明るいモノではなさそうです。学生の立場では、自分のキャリアのピークと業界のピークがマッチするのが理想です。

このように疑問符だらけで本当に将来のことを真剣に考えているのか？と訝ってしまう就職人気ランキングですが、実は日本株への長期投資を行う上では恰好の判断材料となります。

もちろん、逆指標としてです。つまり、就職人気ランキングの上位企業は、現在ピークにある割高企業であるため、絶対に長期投資してはいけない銘柄群である可能性が高いのです。

このように、私は日本株式投資を実践する上で、学生の就職人気ランキングを、長期投資を行ううえでの逆指標として非常に重視しています。

それにしても、学生は少々勉強不足だと感じてしまいます。まぁ、高学歴とは言え人生経験が浅い彼らに、超長期視点での判断を求めるのは酷ではありますが・・・

★★　　医師のための金融資産形成術　　★★

資産家および医師を対象として、2015年10月に開催した本ブログ管理人による「金融資産形成術セミナー」の動画、および講演で使用したスライドです。

医師のための金融資産形成術

勤務医・開業医の種類に関わらず、医師が資産形成する際には下記の3つを組み合わせることで効率良く資産形成することができます。

1.　医師免許をベースにした人的資産からのキャッシュフロー
2.　不動産からのキャッシュフロー
3.　金融資産投資の技術

①②で得られる安定したキャッシュフローを元手にして、③の金融資産投資技術を用いて資産形成するのです。しかし、多忙な医師が金融資産投資で結果を出すのは難しいのが現実です。

一方、金融資産投資は買値で投資収益性が決まります。 ”多忙な医師がいかにして金融資産を安く買うか？” という命題を解決するため、私は超長期逆張り投資戦略を選択しています。

今回の｢金融資産投資術セミナー｣は、資産形成マニュアルで提示した資産形成手法における金融資産投資の各論です。築古木造戸建投資は｢守｣、金融資産投資は｢攻｣という位置づけです。

築古木造戸建投資の｢守｣と金融資産投資の｢攻｣の組み合わせが、安定的な所得のある医師の資産形成における有力な選択肢のひとつと考えています。

タグ：: #金融資産投資; #就職人気ランキング; #逆指標

2017年04月08日08:23

インターネット × 自分の仕事＝∞

カテゴリ: 資産形成; ビジネス・起業

最近、セミナー動画の配信方法を考える上で、ストリーミングについて調べたことがあったのですが、技術の進歩と世の中の移り変わりの早さは目を見張るものがあります。

特にGoogle、Facebook、Amazon、AppleといったITジャイアントの提供するサービスは、ビジネスの原理だけではなく、文字通り世界を変える力を持っているように感じます。

これらの企業群が提供しているサービスを利用することで、スモールビジネスを成功に導きやすい環境が整いました。

ひと昔前までは、大企業とスモールビジネスの間には埋めがたい格差があったものですが、今では余計なお荷物を背負っていない、スモールビジネスオーナーの方が有利な状況です。

従来は、自分の仕事とクリエイティビティの掛け合わせぐらいはできましたが、これだけでは販路を広げることができません。このため、大企業に勝つことは容易ではありませんでした。

しかし、自分の仕事とクリエイティビティに、インターネットを掛け合わせることで状況が一変しました。個人レベルのスモールビジネスの販路が、世界に広がったのです。

クリエイティビティ
インターネット
自分の仕事

上記の3つを掛け合わせることで、無数のニッチ分野と世界が結び付くようになりました。従来は見過ごされてきたニーズが、急に色鮮やかに輝きだしたのです。

むしろ、スモールビジネスの活躍の場であるニッチ分野では、動きの鈍い大企業は、非常に不利な立場へと追いやられます。

インターネットの知識をベースにしつつ、自分の仕事をクリエイブに考えることで、とてつもない収益を生む可能性が出現しました。私たち医師にとって、こんなに良い時代はありません。

従来の医師のように、医療技術を磨き続けるのもひとつの選択肢ですが、それだけでは目の前の患者さんしか救うことはできません。

新しい時代の医師として、クリエイティビティ × インターネット × 自分の仕事を追求することで、より多くの患者さんを救うことを考えても良いのではないでしょうか。

★★　発刊後3週で増刷決定！　★★

当ブログ管理人書き下ろしの書籍が、中外医学社から発刊されました。「経済的に自由な医師」になることで、医師としての充実感と経済的成功を両立できる道があります。

本著では、資産形成論とマインドを学ぶことができます。具体的な手法は勤務医のための資産形成マニュアルに譲りますが、医師に特化した資産形成の入門書として是非ご活用ください！

医師の経済的自由

タグ：: #スモールビジネス

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長期投資には就職人気ランキングを！

インターネット × 自分の仕事 ＝∞

自由気ままな整形外科医

インターネット × 自分の仕事＝∞