整形外科医のブログ

中堅の整形外科医が、日々の気付きを書き記します。投資の成功で働く必要が無くなりましたが、社会貢献のため医師を続けています。

勤務医で開業医並みに稼ぐ手法

このエントリーをはてなブックマークに追加


一人の整形外科開業医で達成できる経常利益は? のつづきです


高所得な勤務医として、下記のような勤務形態があります。開業医の平均所得である2600万円と比べてもさほど遜色無い数字だと思います。

 ① (手術症例を)集患できる能力が高いため、
    複数個所の病院から常勤医として給与を得ている。     
   例: 2000万円×2ヵ所=4000万円

 ② バイト医として生計を立てている。
   例: 10万円/日×6日×4週×12ヶ月=約3000万円

 ③ 民間の小規模病院のため、給与所得が高い
   +日勤のバイトを持っている
   例: 1800万円+10万円/日×1日×4週×12ヶ月=約2300万円


※ メインの勤務先が一般的なケースでは、さすがに開業医並みは難しそうです
 
 ④ 一般病院+日勤のバイトを持っている  
   例: 1200万円+10万円/日×1日×4週×12ヶ月=約1700万円


上記①②は体力的に永続性のある勤務形態では無いため、勤務医と比較した場合には安定性で開業医に分がありそうです。ただし、開業するには融資を受ける等のリスクがあるため圧倒的に有利とまでは言えないと思います。


上記②③は能力的なハードルは低いので、決断しだいで実現可能です。ポイントは平日に研修日を取ることです。ただし心理的に日赤や医療センターなどの急性期病院へ後戻りできないことが多いので、経験年数10年目以上のある程度の実力と経験を蓄積した医師の選択枝のひとつでしょう。


あと、②③では、
民間医局  医師バイトドットコム などの民間斡旋業者の助力が必須です。これらの業者に登録しても最初にアポイントがあるだけで、ワンルームやマンション業者のようなしつこい営業はもちろんありません。



           
          




結構、おもしろい案件を紹介してくれることがありますので、何社か登録しておくことをお勧めします。私は、両社に登録していますが、今も続けているペイの非常に良い日勤バイト1本と寝当直バイト1本は、民間医局 からの紹介でした。



尚、アルバイトに関してですが、医局の先輩から引き継ぐものより、条件の良い案件が紹介されることも多かったことを付け加えておきます。


私の運営する
ホームページに民間斡旋業者を通じてのアルバイト先との交渉方法のコツをまとめています。興味のある方はご参考にしてください。




インフルエンザに罹患した医師の就業禁止期間は?

このエントリーをはてなブックマークに追加


インフルエンザが流行していますね。
病棟でもスタッフがちらほらと罹患しています。私達医師がインフルエンザに罹患すると業務に多大な(ほとんど止まってしまう)影響があるので、予防には細心の注意を払っています。それでもインフルエンザに罹患してしまった際には、就業禁止期間はどれくらいになるのでしょうか?


学童においては、学校保健安全法にかかわる規定 (平成24年4月2日 24文科ス第8号)で下記のような規定があります。法律で定められているので、悩む必要が無くてラクでいいですね。


 発症した後5日を経過し,かつ,解熱した後2日(幼児にあっては,3日)を経過するまで


それでは、私達のような社会人の場合には、どのような規定があるのでしょうか?季節性のインフルエンザは第5類感染症に、新型インフルエンザは第2類感染症に指定されています。感染症法による就業制限は第1類~第3類感染症までです。それ以外の感染症については、就業制限はかかりません。


一方、労働安全衛生法施行規則第61条では、「事業者は、次の各号のいずれかに該当する者については、その就業を禁止しなければならない。ただし、第1号に掲げる者について伝染予防の措置をした場合は、この限りでない」とあります。


1. 病毒伝ぱのおそれのある伝染性の疾病にかかった者(第4類感染症)
2. 心臓、腎臓、肺等の疾病で労働のため病勢が著しく増悪するおそれのあるものにかかった者
3. 前各号に準ずる疾病で厚生労働大臣が定めるものにかかった者


労働安全衛生法では、インフルエンザは第4類感染症に該当しますが、明確な就業禁止期間の規定がありません。したがって、実質的には学校保健安全法に定める期間(つまり、発症した後5日を経過し,かつ,解熱した後2日を経過するまで)が妥当と考えられるそうです。




 ★★ 『 整形外科の歩き方 』でお宝アルバイト獲得のための基本講座を公開中です! ★★

                      


THA: 高度臼蓋形成不全+骨粗鬆症で骨質が不良な症例

このエントリーをはてなブックマークに追加


今日の午前は人工股関節全置換術(THA)でした。
かなりBMIが高く、おまけに高度の臼蓋形成不全+骨粗鬆症で骨質が不良だったのでカップの設置が難しい症例でした。


臼蓋形成不全が高度の場合、カップ上方に骨移植術を行う必要があります。しかし、ブロック+スクリューで骨移植しても吸収されてしまう確率が高いため、一般的には海綿骨をチップ状にして骨移植することが多いです。


では、カップの被覆度はどの程度まで許容されるのでしょうか?セメントレスカップは日進月歩なので、高度臼蓋形成不全股でのTritaniumやTrabecular metalの長期成績はまだ出ていないと記憶していますが、一般的にはカップの頂点を越えて寛骨臼に被覆されているのであれば固定性に問題が無いケースが多いです。


セメントレスTHAに関してはカップ・ポリエチレンとも進歩が著しく、一昔前であれば相当苦慮したであろう高度臼蓋形成不全+粗鬆骨の症例でも安全に手術できるようになってきたことを実感します。




       ★★★  管理人 お勧めの医学書  ★★★

 
    初学者がTHAの治療体系を俯瞰するにあたり、最もお勧めの書籍です


                   
    
                                    人工股関節全置換術



アクセスカウンター
  • 今日:
  • 昨日:
  • 累計:

医療研究を身近な存在とし、医療の未来を作る


管理人の著書

161228 【書影】医師の経済的自由
管理人によるケアネット連載コラム
log_carenet

医師のためのお金の話

管理人による m3.com 連載コラム
管理人も参加しているオンラインサロン
勤務医のための資産形成マニュアル
築古木造戸建投資マニュアル

医師のための築古木造戸建投資マニュアル 1
REITで実践する不動産投資セミナー
190122
医師のための 金融資産形成術


配送無料! 医学書 購入サイト
プロフィール

自由気ままな整形外科医

・医学博士
・日本整形外科学会専門医
・日本リウマチ学会専門医
・不動産投資家
・超長期金融資産投資家
・ビジネスオーナー
・宅地建物取引主任士

QRコード
QRコード
記事検索
メッセージ
免責事項
免責事項に関して明示することで、当ブログの利用者は以下の事項に同意した上で利用しているものと考えます。 ここに書かれる意見には管理者のバイアスがかかっています。 利用者が当ブログに掲載されている情報を利用した際に生じた損害等について、当ブログの管理者は一切の責任を負いません。 また、当ブログの情報は、あくまでも目安としてご利用いただくものであり、医療行為は自己責任で行ってください。 また、当ブログは医療関係者を対象にしています。それ以外の方が、当ブログの情報から自己判断することは極めて危険な行為です。 必ず医療機関を受診して専門医の診察を受けてください。 当ブログの内容は、予告なしに内容を変更する場合があります。