腰痛の８割は原因が分かる！ のつづきです。山口大学整形外科の鈴木先生の報告から、非特異的腰痛は2割程度しかないことがわかりました。
では、腰痛の原因の内訳はどのようになっているのでしょうか？ 論文によると、腰痛の原因は下記の表のごとくです。
Diagnosis and Characters of Non-Specific Low Back Pain in Japan: The Yamaguchi Low Back Pain Study, Hidenori Suzuki et.al.
上から4つ目のSacroiliac joint syndromeまでは良性疾患で、外来で経過観察可能です。ここまでで全体の56.9％のようです。
一方、上から5つ目のLumber compression fracture から Lumber spinal stenosisまでの20.9％は病的な腰痛で、場合によっては手術も必要です。
以上は、保存治療が可能か、手術治療も検討するべきかの視点での分類です。そして、腰痛の原因の頻度順にまとめると、下記の４つで全体の6割を占めるようです。
- 椎間関節性腰痛 20％
- 筋膜性腰痛 20％
- 椎間板性腰痛 10％
- 腰部脊柱管狭窄症 10％
上記の数字を頭の片隅に置きながら、明日からの日常診療に臨もうと思います。
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