先日、足関節脱臼骨折の手術を行いました。
今回の症例は、前下脛腓靱帯の脛骨側に大きな裂離骨片がありました。



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さすがにここまで大きいと無視するわけにはいきません。しかし、大きいと言っても実際のサイズは10㎜もないため、固定方法をどうするかが問題となります。


裂離骨片は薄くて割れている可能性もあります。そのような場合、裂離骨片上の靭帯成分ごと母床に固定することが望まれます。


そのためにはスパイクワッシャーが望ましいのではないかと考えて発注したのですが、現在スパイクワッシャーを製造しているメーカーはほとんど無いとの返答がありました。


ええっ、スパイクワッシャーってそんなに出ないものなの? と驚きましたが、更に探してもらうと、メイラが販売していることが判明しました。




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術後の単純X線像はこんな感じです。ちょっと分かりにくいですが、前下脛腓靱帯性の裂離骨片はしっかり母床に固定されています。


スパイクワッシャーがほとんど製造されていないことには驚きましたが、このような小さな裂離骨片の内固定は、皆さんどうしているのでしょうか?








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