整形外科医のブログ

投資の成功によって30歳代で経済的自由を達成しました。 医師起業家として年商10億円企業を目指して日々奮闘中

危機管理

人員代替の危機管理って難しい・・・

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私が勤めている病院は、手洗いできる手術室スタッフが3名体制で動いています。年間手術件数と比較して極端に人員が少ないですが、経営陣の方針(?)で今までやってきました。


医療機関には珍しく高収益な病院で、ひとえに現経営陣の手腕に因るものです。しかし、徹底的にコストカットする経営方針は思わぬところで綻びが出てきました。


手洗いができる手術室スタッフ3名のうち2名が相次いで出勤できない事態に陥ってしまったのです。このため、残された1名に多大な負担が掛かってしまいました。


大車輪の働きで手術をこなしてくれているのですが、いかんせん1人で院内の全ての手術症例を引き受けるので、並列手術が不可能になってしまいました。


医師も部屋もあるのですが、手術室スタッフが居ないために延々と縦で手術を施行せざるを得ないのです。このような事態は以前からある程度は危惧されてきました。


しかし、手術室スタッフが皆元気に働いていたので、今回のような危機的な状況は一度もありませんでした。専門性の高い手術室スタッフだけに、病棟から応援を頼むわけにもいきません。


今回は何とか現場のパワーで乗り切る予定ですが、今まで正視してこなかった問題点を改善する良いきっかけになったと思います。ぎりぎりのマンパワーではどこかに綻びが来ます。


今回の事態は現場の声を拾ってこなかった経営陣の責任ですが、中間管理職である私たちにも責任があると思います。危機管理に対してどこか甘えがあったのでしょう。


今回の事件で手術室スタッフが増員に成れば問題は解決されますが、実はもっと大きな問題があります。それは医師が倒れた場合には、手術室スタッフ以上に代替が利かないことです。


例えば1~2名の常勤医のみで業務を回している場合、たった1名の欠員でさえも現状の体制を維持することは不可能です。これに対する解決法は医師の人数を増やすことのみです。


しかし、この解決法はハードルが高くて如何ともし難いです。このあたりの危機管理で、良い解決法はなかなか無さそうですね。



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SOS!麻酔科医師がインフルエンザ

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今日は本来なら手術日なのですが、全身麻酔手術がありません。なぜなら、月曜日からたった1人しか居ない常勤麻酔科医師がインフルエンザに罹患して自宅療養しているからです。


本日の予定であった腰椎手術も次週に延期してもらいました。麻酔科医師がたったひとりインフルエンザに罹患するだけで、甚大な影響が発生しています。


インフルエンザの発症は突然なので、非常勤医師を確保することも不可能でした。病棟の看護師さんはお互い欠員をカバーして何とかこなしていますが、医師は代替が無くてキビシイです・・・


まさか、インフルエンザを隠して診療するわけにはいかないので、腹をくくっておとなしく自宅療養するしかありません。それにしても5日間の自宅療養はあまりにも長いです。


もし常勤が2~3名しか居ない一般病院の整形外科医がインフルエンザになったら、毎日外来 ♪ という、悶絶するような とても楽しい状況に追い込まれます。


医師という専門職を確保することの難しさを改めて痛感しました。確かに考えてみれば私の住む100万都市でも、平日にフリーで居る整形外科医や麻酔科医はおそらく20名も居ないです。


したがって、いきなり欠員がおこっても医師の代替要員を確保することは事実上不可能です。無い袖は振れないので、インフルエンザ流行時の危機管理もクソもありません。


重責を担う医師にとって、健康に留意することが最良の危機管理になるのでしょうね。




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