先日、40歳台女性の半年以上続く前足部の疼痛と第3・4足趾のしびれの
原因が、足趾間の 滑液包炎によるモートン病 であったことをご報告しました。
大学の足の外科の先生に読影してもらったことを患者さんに説明した上で、ステロイドの中足骨頭間滑液包内注射を施行しました。それにしても、こんな治療で本当に効果があるのか?
そして、滑液包内注射を施行してから1週間後に再診してもらったところ、症状が劇的に改善したとのことでした!確かに第3・4足趾間に腫瘤(?)は消失していました。
やはり、中足骨頭間滑液包炎によるモートン病だったようです。幸い、関節リウマチの検査ではACPA陰性で、2010 ACR/EULAR RA新分類基準も1点しかありませんでした
こんな症例もあるもんだなぁ~と感心していたのですが、その後1ヶ月の間に2例の中足骨頭間滑液包炎の症例に遭遇しました・・・
カラーバス効果も多少あるのでしょうが、やはり、単純に疾患の存在を知らなかったことによる見落としが結構存在したのかもしれません。卒後何年しても、日々精進する必要がありそうです。