整形外科医のブログ

投資の成功によって30歳代で経済的自由を達成しました。 医師起業家として年商10億円企業を目指して日々奮闘中

石灰沈着性腱炎

大転子部の石灰沈着性滑液包炎

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先日の外来で、久しぶりに石灰沈着性滑液包炎の患者さんに遭遇しました!
今回は大腿骨大転子部です。大転子部滑液包の炎症ですね。




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こんな感じで大腿骨大転子部の外側に石灰沈着を認めます。大腿部なので表面上の腫脹や発赤は分かりませんでしたが、大転子部の圧痛度合いはハンパ無かったです。


石灰沈着性腱炎や滑液包炎は、本当に全身のいたるところに発生します。私が今まで経験した石灰沈着性腱炎は、下記のごとくです。





一時期、集中的に石灰沈着性腱炎や滑液包炎に遭遇していましたが、肩関節以外の患者さんを診るのは約 1年振りです。


これだけいろいろな部位に発生する石灰沈着性腱炎や滑液包炎を診ていると、本当にどこにでも発生する可能性がある疾患だなと感じます。






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前腕伸筋群起始部の石灰沈着性腱炎

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先日の外来で、またまた石灰沈着性腱炎の患者さんに遭遇しました!
今回は肘関節外側です。前腕伸筋群起始部の石灰沈着性腱炎ですね


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こんな感じで上腕骨外顆の外側に石灰沈着を認めます。上腕骨外顆部を中心にパンパンに腫れて発赤していました。しかし比較的境界明瞭なので蜂窩織炎とは少し異なります。


石灰沈着性腱炎は、本当に全身のいたるところに発生します。私が今まで経験した石灰沈着性腱炎は、下記のごとくです。





私の勤務しているような中規模病院でも頻回に発生するぐらいなので、やはり石灰沈着性腱炎は非常にメジャーな疾患なのかなと感じています。






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出た! 豆状骨の石灰沈着性腱炎

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先日の外来で、またまた石灰沈着性腱炎の患者さんに遭遇しました!
今回は手関節掌側の豆状骨部です。FCU停止部の石灰沈着性腱炎ですね



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こんな感じで豆状骨の掌側に石灰沈着を認めます。手関節掌尺側を中心にパンパンに腫れていました。しかも、今回は発赤も著明で、一見すると蜂窩織炎です。


石灰沈着性腱炎は、本当に全身のいたるところに発生します。私が今まで経験した石灰沈着性腱炎は、下記のごとくです。





私の勤務しているような中規模病院でも頻回(今回は2週毎!)に発生するぐらいなので、やはり石灰沈着性腱炎は非常にメジャーな疾患なのかなと感じています。






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石灰沈着性母指屈筋腱炎

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表題違いで恐縮ですが、ケアネット・ドットコムの連載企画【医師のためのお金の話】第9回が本日アップされました。お題は、私流、最適な不動産投資です。



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私が実践している不動産投資を、医師目線で書かせていただきました。1分ほどで読了可能なので、是非ケアネットを訪問してくださいね。



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先日の外来で、またまた石灰沈着性腱炎の患者さんに遭遇しました!
今回は母指MP関節部です。




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こんな感じで種子骨の末梢側に三日月状の石灰沈着を認めます。MP関節を中心に母指基部がパンパンに腫れていました。


石灰沈着性腱炎は、本当に全身のいたるところに発生します。私が今まで経験した石灰沈着性腱炎は、下記のごとくです。





私の勤務しているような中規模病院でも頻回に発生するぐらいなので、実は石灰沈着性腱炎は非常にメジャーな疾患なのかなと感じています。






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手指の石灰沈着性腱炎

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先日、母指のCM関節痛が主訴の患者さんが初診されました。母指CM関節症だろうと思っていましたが、発症が急激で疼痛が高度であることが少しひかっかかりました。


単純X線像を確認すると、母指CM関節の関節裂隙は保たれています。あれ~おかしいなぁと思っていると、大菱形骨の横に丸いものがあります。



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3秒ほど考えていると、これは母指CM関節症ではなく、長母指外転筋腱停止部に発症した石灰沈着性腱炎ではないか? という推論に至りました。


結晶性関節炎という可能性もありますが、部位と石灰の形状を考えると石灰沈着性腱炎である可能性の方が高いと考えます。かなり痛いようなので、消炎鎮痛剤を処方しました。


それにしても石灰沈着性腱炎はいろいろな部位にできるものです。私が今まで経験した石灰沈着性腱炎は、下記のごとくです。




大きな石灰化では存在感がありすぎて、逆にそれが石灰沈着であることを見落としてしまいがちです。このあたりが石灰沈着性腱炎のポイントではないかと考えています。





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豊富な図や画像が提示されているため、ほとんどの骨折や脱臼に対応することが可能です










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