投資の成功によって３０歳代で経済的自由を達成しました。 医師起業家として年商１０億円企業を目指して日々奮闘中
今日の午前は出張先で外来でしたが、とにかく眠くて椅子から転げ落ちそうになりました（笑）。
昨夜は当直をしていたのですが、夜中の4時ごろに病棟からコールがありました。
ネムケ眼に「はい、当直です、もしもし～」と電話にでましたが、雑音が聞こえるばかりで一向に返事がありません。1分ぐらい「もしもし～」とやっていましたが、埒があかないので電話を切りました。
おそらく深夜の看護師さんがポケットにPHSを入れたまま、何かに当たって自然にコールされたのでしょうね。変な時間に起こされたのでそれ以後眠れなくなりました。今日は少し運が悪かったです。
今日も外来では関節腔内注射をたくさん施行しました。膝関節や肩峰下滑液包内注射は簡単ですが、肩関節の前方からの注射はやや苦手意識があります。
肩関節前方は関節腔のスペースがあまり無いため、針を確実に関節内に入れることが難しいのです。私は初診時の単純X線の肩関節正面像を見ながら肩関節前方の関節腔内注射を行います。
烏口突起の位置を確認して一横指外側から刺入するのですが、単純X線の肩関節正面像を見ながら施行するとイメージしやすいのです。肩関節前方からの注射が苦手な方は一度試されてはいかがでしょうか。
★★★ 管理人 お勧めの医学書 ★★★
初学者が整形外科の外来や救急業務を遂行するにあたり、最もお勧めの書籍です
整形外科研修ノート (研修ノートシリーズ)
Jornal of Orthopaedic science掲載論文要旨で、興味深い論文があったので抜粋します。
群馬大学の中島大輔先生の”腱板断裂が日常生活動作に及ぼす影響 ～ 一般住民における痛みのない肩を含めた検討 ～”です。
・ 対象は、一般住民462名924肩（平均年齢61.3歳）
・ 地域検診方式で、両肩の超音波検査を施行
・ 断裂群は99肩、非断裂群は825肩
・ 腱板断裂を有している場合は①肩関節の夜間痛、②肩挙上時の筋力低下 が有意に高かった
意外と腱板断裂している人が多いなというのが実感です。
普段、肩関節周囲炎として治療している患者さんの中にもたくさん含まれているのかなと思いました。
自由気ままな整形外科医
投資の成功によって３０歳代で経済的自由を達成しました。 医師起業家として年商１０億円企業を目指して日々奮闘中
・医学博士
・整形外科専門医
・日本リウマチ学会専門医
・不動産投資家
・超長期金融資産投資家
