整形外科医のブログ

投資の成功によって30歳代で経済的自由を達成しました。 医師起業家として年商10億円企業を目指して日々奮闘中

脱臼整復

肩脱臼整復でマジックベルトは有効

このエントリーをはてなブックマークに追加


先日、20歳台の大柄な男性が肩関節脱臼で搬送されてきました。
若干社会性の無い方で、搬送時から救急隊員やスタッフにひたすら暴言を繰り返していました。


スタッフからの「とにかく早く帰して!」という無言のプレッシャーを晒されて、私はいつになく緊張しました(笑)。ここで治療に手間取ると整形外科の院内での評判に関わってしまいます。


そこで、今回も以前にご紹介した方法で肩関節の整復を試みました。Stimson法を行う上で難しい点は重りを患肢に装着するところですが、 マジックベルト があれば大丈夫です。



                 



これはリハビリテーションでホットパックなどを患部に固定すする際に使用するベルトです。固定性が非常に良いため、10kgのダンベルでも簡単に固定することが可能です。


下の画像のように、このマジックバンドを3本使用することで、ダンベルをしっかりと患肢に固定することができます。通常3~5kgで整復されますが、10kgでも牽引可能となります。



150223




今回は大柄な若年男性だったので6kgでStimson法を施行したところ、5分ほどで整復を完了することができました。何はともあれ、スタッフの期待に沿えて良かったです(笑)。


結局、この方は三角巾・バストバンド固定を拒否して帰って行きました。。。時々このような方に遭遇しますが、今回は搬送から治療終了まで15分程度だったので良かったです。



       ★★★  管理人 お勧めの医学書  ★★★

 
  初学者が整形外科の外来や救急業務を遂行するにあたり、最もお勧めの書籍です


                   
    

          
          整形外科研修ノート (研修ノートシリーズ)


股関節脱臼の整復は「バー」使用が便利!

このエントリーをはてなブックマークに追加


先日、他院で施行された人工骨頭置換術後の方が、脱臼したため搬送されてきました。
人工骨頭置換術の脱臼は、径が大きいためTHAと比べて整復が難しいです。


後方脱臼の場合には股関節を屈曲・内転・内旋位として、かなりの牽引を掛ける必要がありますが、この際に骨盤へのカウンターが重要となります。


150424




介助者にカウンターを掛けてもらいますが、上手くカウンターが掛からないことが多いです。このような時には、上の画像のような大腿骨近位部骨折用のバーをつけることをお勧めします。


使用方法は大腿骨近位部骨折での牽引と同じ要領です。ただし、後方脱臼の整復では股関節を屈曲して牽引するので、両上前腸骨棘での床面方向へのカウンターが必要です。


それでも股間にバーを設置することで、体幹方向の牽引力に対しては完璧にカウンターが掛かります。非常に整復が容易になるので、股関節の脱臼整復時には必須のアイテムだと思います。



       ★★★  管理人 お勧めの医学書  ★★★

 
    初学者がTHAの治療体系を俯瞰するにあたり、最もお勧めの書籍です


                   
    
                                    人工股関節全置換術



肩関節脱臼整復での上手い工夫

このエントリーをはてなブックマークに追加


先日、クリニックのアルバイト先で興味深いものを拝見したのでご報告します。
外来中に肩関節脱臼の方が初診されました。


非常に忙しい整形外科クリニックの外来で、肩関節脱臼の患者さんに脱臼整復に対応することは時間的・マンパワー的に少々苦しいです。


このため、必然的にStimson法での肩関節脱臼整復術を第一選択としています。Stimson法を行う上で難しい点は、重りを患肢に装着するところです。


リストバンド型の重りを利用することが多いと思いますが、どうしてもずれてしまい上手く牽引できないことが多いです。このクリニックでは マジックベルト を利用していました。



                 



これはリハビリテーションでホットパックなどを患部に固定すする際に使用するベルトです。固定性が非常に良いため、10kgのダンベルでも簡単に固定することが可能です。


下の画像のように、このマジックバンドを3本使用することで、ダンベルをしっかりと患肢に固定することができます。通常3~5kgで整復されますが、10kgでも牽引可能となります。



150223




このため、Stimson法を施行するのであれば、マジックバンドを利用することで様々な重りを簡単に装着できるため、とても便利だと思います。



       ★★★  管理人 お勧めの医学書  ★★★

 
  初学者が整形外科の外来や救急業務を遂行するにあたり、最もお勧めの書籍です


                   
    

          
          整形外科研修ノート (研修ノートシリーズ)


アクセスカウンター
  • 今日:
  • 昨日:
  • 累計:

管理人の著書

161228 【書影】医師の経済的自由
ビジネスパートナー募集中
産婦人科
株式会社リコー様のインタビュー記事


管理人によるケアネット連載コラム
log_carenet

医師のためのお金の話

管理人による m3.com 連載コラム
管理人による幻冬舎ゴールドオンライン連載
管理人も参加しているオンラインサロン
勤務医のための資産形成マニュアル
築古木造戸建投資マニュアル

医師のための築古木造戸建投資マニュアル 1
REITで実践する不動産投資セミナー
190122
医師のための 金融資産形成術


配送無料! 医学書 購入サイト
プロフィール

自由気ままな整形外科医

投資の成功によって30歳代で経済的自由を達成しました。 医師起業家として年商10億円企業を目指して日々奮闘中

・医学博士
・整形外科専門医
・日本リウマチ学会専門医
・不動産投資家
・超長期金融資産投資家

QRコード
QRコード
記事検索
メッセージ
免責事項
免責事項に関して明示することで、当ブログの利用者は以下の事項に同意した上で利用しているものと考えます。 ここに書かれる意見には管理者のバイアスがかかっています。 利用者が当ブログに掲載されている情報を利用した際に生じた損害等について、当ブログの管理者は一切の責任を負いません。 また、当ブログの情報は、あくまでも目安としてご利用いただくものであり、医療行為は自己責任で行ってください。 また、当ブログは医療関係者を対象にしています。それ以外の方が、当ブログの情報から自己判断することは極めて危険な行為です。 必ず医療機関を受診して専門医の診察を受けてください。 当ブログの内容は、予告なしに内容を変更する場合があります。