今日の午前は人工股関節全置換術(THA)でした。使用機種は、ZIMMERのコンティニューム(Continuum Acetabular System ®)でした。まだ施設限定のインプラントで、一般販売はもう少し先のようです。
このカップは、トラベキュラー・メタル(Trabecular metal cup)と同じ表面加工で、強固な初期固定を得ることができます。トラベキュラー・メタルとの違いは、コンティニュームの形状が半球であることです。また、ロッキングメカニズムはスナップフィット方式で、トラベキュラー・メタルのリングロック方式とは異なります。
初期固定はトラベキュラー・メタルと同様にやはり強力でした。ポリエチレンはLongevity ® であり、長期成績も安定しています。スナップフィット方式なので、ポリエチレンの挿入も比較的容易でした。
難点を挙げるすると、シェルインサーターがバルキー過ぎて操作性があまり良くなかったです。また、アライメントガイドに体軸を示す基準のガイドが無いため、特に前方開角の設定が不便でした。
ただ、このシェルインサーターも悪い点ばかりではありません。カップとシェルインサーターの固定は専用のヘクスドライバーで行うため、カップインプランテーション後にインサーターをカップから外す際に、変なトルクがカップにかからなくて良い方式だと思いました。
いろいろ感想を書きましたが、コンティニュームは総じて無難なカップだという印象です。骨質が不良な症例や臼蓋形成不全が高度な症例では強力な武器になると思いました。
★★★ 管理人 お勧めの医学書 ★★★
初学者がTHAの治療体系を俯瞰するにあたり、最もお勧めの書籍です
人工股関節全置換術
Continuum
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