静脈血栓塞栓症（venous thromboembolism: VTE） その３ のつづきです。
PTE発生時の症状の症状は下記のごとくです。
呼吸困難，胸痛が主要症状であり，頻呼吸，頻脈も高頻度に認められます。
呼吸困難は最も高頻度に認められ、他に説明ができない突然の呼吸困難で危険因子がある場合には、急性肺血栓塞栓症を鑑別診断に挙げなくてはなりません。
失神も重要な症候で中枢肺動脈閉塞による重症例に出現します。急性血栓肺塞栓症は、失神の鑑別疾患として忘れてはなりません。
咳嗽・血痰も少なからず認められ、動悸・喘鳴・冷汗・不安感が認められることもあります。
特徴的発症状況としては安静解除直後の最初の歩行時、排便・排尿時、体位変換時があります。
ショックで発症することもあり、この場合には低血圧を認めることもあります。
肺高血圧症に基づく所見としては、右心不全を来たすと頸静脈の怒張を認めます。
私は過去に３回のPTEの経験がありますが、うち１名の方は安静解除直後の最初の歩行時でした。運悪く胸郭形成術後で片肺しかない方だったので、心肺蘇生に全く反応しませんでした。
静脈血栓塞栓症（venous thromboembolism: VTE） その５ につづきます。
