整形外科医のブログ

投資の成功によって30歳代で経済的自由を達成しました。 医師起業家として年商10億円企業を目指して日々奮闘中

不謹慎だか症例の稼ぎ時

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新型コロナウイルス感染症の第7波が猛威を振るっています。もちろん世間一般ではなく、医療機関をはじめとするインフラ産業に対して、です。


エッセンシャルワーカーである私たちは検査しまくって新型コロナウイルス感染症に対峙しています。皆バカバカしいと思っているのでしょうがお上の方針には従わざるを得ません。


さて、これだけ新型コロナウイルス感染症が猛威を振るうと、まともに医療サービスを提供することすらままならなくなります。特に整形外科はそのあおりを受けやすい...。


最も影響が大きいのは定期手術です。近隣の基幹病院では、早々に8月の定期手術を中止したところが多いです。ひどい所は、骨折などの外傷症例の受け入れまで絞る始末。


しかしこの状況は、私たち場末病院にとってチャンス到来です(笑)。不謹慎かもしれませんが、第7波で制限のかかっている時期は症例の稼ぎ時なのです。


8月に入って、結構激しく手術をしています。その理由はもちろん近隣の基幹病院から流れてくる症例です。ある意味役割分担ですね。


私たちのような意識のユルイ場末病院まで、新型コロナウイルス感染症への過剰反応で医療体制を縮小してしまうと、本当に医療崩壊を起こしてしまいます。


地域の医療体制を維持するとか考えているわけでは全く無いのですが、とにかく稼げるときに稼ぎまくれ! とばかりに貪欲に必要とされている医療を提供しています。


冷静に考えると、文字を切り取られると炎上しかねない話題ですね...。






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初学者が整形外科の外来や救急業務を遂行するにあたり、最もお勧めの書籍です




整形外科研修ノート 改訂第2版



THA:骨盤後傾が高度の症例では普段の歩容確認が重要!

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先日、高度に骨盤が後傾している症例の人工股関節全置換術がありました。このような症例の多くは、立位と臥位の骨盤の傾きが劇的に異なります。


私たちの大学では、これまで立位の骨盤傾斜を基準にカップを設置してきました。ヒトが脱臼するのは寝ている時ではなく、起きて活動している時というのがその理由です。


しかし、立位の高度に後傾した骨盤にカップを設置すると、いろいろな不具合が発生します。カップの前方開角が小さくなるので、後方不安定性が増大するのです。


そしてよく考えると、脱臼するのは立っている時ではなく、しゃがんでモノを取るような肢位であることが多いです。そうであれば、むしろ立位ではなく臥位に合わすべきでは???


最近、私はそのように考えて、大学と異なる方針でやっています。最終的にどちらの骨盤傾斜に合わすのかは、「自然」な立位で骨盤を撮影して決めています。


高度の骨盤後傾している画像は患者さんがむりやり背筋を伸ばして撮影しているケースが多いからです。高齢の患者さんは自分の背中が曲がっていることを忌避する傾向にあります。


背中が曲がっているのに無理やりシャンと背筋を伸ばすので、骨盤は高度に後傾してしまう。そして
骨盤が高度に後傾した画像を、普段の立位の骨盤傾斜と思ってしまう...。


これまで、そんな感じの一種の勘違いをしていたのかもしれません。高度骨盤後傾の症例の手術計画は、自然な立位を観察することから始まるのでしょう。







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人工股関節全置換術



資産形成や起業では弾み車を回し続けよう!

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弾み車の法則をご存知でしょうか?
ビジョナリー・カンパニーzeroでも紹介されているビジネスを成功に導く手法です。







ビジョナリーカンパニーは事業経営者の間では超有名な書籍ですが、その中で紹介されているのが「弾み車の法則」です。



ひとたびまっとうな弾み車が構築できたら、何年、何十年もその刷新や拡張を続けていくべきだ。意思決定のうえに意思決定、行動のうえに行動、回転のうえに回転を積み重ねる。ループを完了するたびに、効果は蓄積していく。



要約すると、一度見つけた勝ち筋は、1回こっきりで終わるのではなく、しつこくしつこく同じサイクルを回し続けるという戦略です。


一度うまくいくと、それに満足して勝ち筋の実践を止めてしまう人が後を絶ちません。これでは、せっかくの成功が一過性に終わってしまいます。


一方、ストイックに同じ勝ち筋を続ける人や組織は強いです。私の周囲には運用資産100億円超の不動産投資家が複数居ますが、彼らはそれぞれの勝ち筋を愚直に回し続けています。


そんな彼らを観察していると、やはり「弾み車の法則」は真実であることを確信します。もちろん、この法則は不動産投資だけに留まる話ではありません。


もともとは事業経営者のための書籍なので、当然のごとくビジネスや起業にも効きます。私も事業で「勝ち筋」を見つけた際には、しつこく同じことを繰り返してきました。


実は、最近も新しい勝ち筋を発見しました。面白いように結果が出るので、職人のように弾み車を回し続けています。医師で私と同じ特技のある人は、ほぼ居ないと思われます。


自分の世界に没入してしまう、slackでの社内コミュニケーションがやや疎かになるほどです(苦笑)。これではいけないので、チームで弾み車を回す仕組みづくりが急務です。


話が脱線しましたが、ビジョナリーカンパニーの「弾み車の法則」は、成功は“ランダム"にやってくる!  で紹介された「倍掛け」とほぼ同じ考え方です。







成功は“ランダム"にやってくる!  は、事業経営者向けのビジョナリーカンパニーzeroと比較して、個人レベルで成功を掴むためのTIPSの詰まった良書です。


<参考> 書評: 成功は”ランダム”にやってくる!



世の中の成功法則は、だいたい似通っているようです。そして成功法則を知っているだけではダメ。結果を左右するのは、結局「やるかやらないか」だからです。


自分の取り組んでいる資産形成や事業で「勝ち筋」を見つけた時は、それが何であれ、とにかく「弾み車」を回し続けましょう!






管理人監修の資産形成マニュアル
 


管理人監修の「勤務医の、勤務医による、勤務医のための資産形成マニュアル」です。高度な医療技術で社会貢献するためには経済的安定が不可欠! という信念のもと、管理人は多くのメンターから指導を受けました。

その指導内容をまとめたものが本マニュアルです。その指導内容をまとめたものが本マニュアルです。既に資産運用をしている方でも、勤務医のアドバンテージを生かした新しい考え方が見つかるかもしれません。

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投資の成功によって30歳代で経済的自由を達成しました。 医師起業家として年商10億円企業を目指して日々奮闘中

・医学博士
・整形外科専門医
・日本リウマチ学会専門医
・不動産投資家
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