整形外科医のブログ

投資の成功によって30歳代で経済的自由を達成しました。 医師起業家として年商10億円企業を目指して日々奮闘中

書評: 私の財産告白

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東京帝国大学教授にして、一代で巨万の富を築いた本多静六翁の自伝です。関東大震災や2度の世界大戦を生き抜いた著者の達観した境地が秀逸です。





                 
                         
私の財産告白




まず、最も有名なのは「四分の一」貯金です。どんなに生活が苦しくても収入の1/4をまず貯金するという貯蓄の王道的な方法です。実際にこの方法を実践して投資の元手資金である「雪達磨の芯」を作りました。

 

 

次に「雪達磨の芯」を用いて株式や山林に投資します。株式は「二割利食い、十割益半分手放し」という堅実な方法で利益を積み上げます。山林は自分の本業の知識や経験を存分に生かして積極的に利殖しました。

 

 

こうした豊富な経験から、好景気・楽観時代には勤倹貯蓄を、不景気・悲観時代には思い切った投資を、時機を逸せず巧みに繰り返すことが重要と喝破しています。

 

 

具体的に自分が富裕になった方法を開示しつつ、ひたすら努力することを奨励しています。また、富裕になることで職業を道楽化することが可能となり、これは人生で最も幸福なことだとおっしゃられています。

 

 

私が最も感銘を受けたのは、巨万の富を築きながらも、本務に手を抜くことなく、むしろ職業を道楽化できたことで人一倍精励する自分に誇りを持っているところです。

 

 

私の仲の良い友人達には、自分でリスクを取っている独立独歩の経営者が多いです。彼らと接していると、自分のサラリーマン的な生き方に劣等感を抱いていましたが、この本に出会ってそのような感情が氷解しました。


鎖骨骨折の点数請求方法

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今日の午前は外来でした。
鎖骨骨折の患者さんが来られたので、クラビクルバンドを装着して保存治療を開始しました。


鎖骨骨折に対してクラビクルバンドを装着する場合には、①鎖骨骨折固定術 ②骨折非観血的整復術(鎖骨) の2種類の請求の仕方があります。


両者の使い分けがよく分からなかったので医事課の方に確認したところ、クラビクルバンドを使用して整復固定した場合には①・②の両方とも請求するそうです。


① 500点、② 1440点なので、①に含まれるクラビクルバンド代を控除すると、ほぼ②の請求点数が医療機関の利益になります。教えてもらってから気付いたのですが、橈骨遠位端骨折でギプス固定術と骨折非観血的整復術を両方請求することと同じ考え方ですね。

進行期変形性股関節症に対するTHA

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今日の午前は人工股関節全置換術(THA)でした。
進行期から末期に入った程度のOAだったので、単純X線像的には問題無さそうな症例でした。


しかし、変形が少ない症例では意外と苦戦することがあります。今日の方は骨質が良好だったので寛骨臼が固かったです。ワンサイズアンダーまでリーミングしてからカップのインプランテーションを行いましたが、良好な初期固定を得ることができませんでした。


仕方なく、同サイズまでリーミングしてカップのインプランテーションを行いました。このあたりは特発性大腿骨頭壊死症(ION)の方と同じような感覚です。術後の単純X線像でもION症例と同様に、寛骨臼荷重部外側とカップの間に少しだけ間隙がありました。


このように正常に近い形態の寛骨臼では、変形性股関節症といえどもIONの方と同様に、寛骨臼の中枢側を少し多めにリーミングするべきだなと思いました。





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    初学者がTHAの治療体系を俯瞰するにあたり、最もお勧めの書籍です


                   
    
                                    人工股関節全置換術



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