整形外科医のブログ

投資の成功によって30歳代で経済的自由を達成しました。 医師起業家として年商10億円企業を目指して日々奮闘中

THAで1時間を切るための涙ぐましい努力

このエントリーをはてなブックマークに追加


昨日の人工関節周囲感染(PJI)でも話題になりましたが、やはり術後感染の併発率を抑えるためには手術時間をできるだけ短くする必要がありそうです。


一流の股関節外科医であれば通常の THAなら 30~40分で終了します。しかし非才の身では 1時間の壁はかなり高いと感じています...。1時間 2分はあっても 58分は無いのです。


それでも 1時間の壁を越えるべく、日々涙ぐましい(?)試行錯誤を繰り返しています。先日は寛骨臼内の操作を月状窩から開始してみました。


その理由は寛骨臼内の操作において月状窩が最も出血しやすいからです。この部位には円靭帯に至る動脈が存在する症例があります。このため出血すると少し時間をとられます。


ピンポイントで凝固止血できればベストですが、なかなかうまくいかないことが多いです。その場合にはボスミン生食ガーゼを詰めて圧迫止血しますがその時間がもったいないです。


寛骨臼内の操作を月状窩から開始すると、仮に出血してもボスミン生食ガーゼを詰めて圧迫止血している間に、寛骨臼縁の操作が可能です。これで1分程度の時間を稼げるはずです。


まぁ、月状窩から出血しなければ手術時間短縮にはならないのですが、このような細かい手技の改善の積み重ねが手術時間短縮につながると信じています...。





管理人 お勧めの医学書

 
初学者がTHAの治療体系を俯瞰するにあたり、最もお勧めの書籍です


    




勇気をだして札束を燃やし続けろ!

このエントリーをはてなブックマークに追加

事業を行う上でバイブルのような書籍のひとつにビジョナリーカンパニーシリーズがあります。最新刊はビジョナリー・カンパニーZEROで、これまでの集大成のような書籍です。






ネットフリックス創業者のリード・ヘイスティングスが第3、4章を丸暗記せよと言ったそうなのでその部分を重点的に読みましたが、他の章も事業における羅針盤のような内容です。


私はこの書籍を通算 5回以上読み込んでいますが「弾み車を回転させて勢いをつける」戦略をご紹介します。事業の成功はたった 1回の決定的行動で達成されることはありません。


巨大で重い弾み車をたゆまなく押し続けて何度も回し続けると、あるとき突破段階に到達して弾み車が飛ぶように止められない勢いで転がっていきます。


私が取り組んでいる事業においては集客がこれに該当します。毎月上がってくる収益の大部分を広告費と人件費に投入して、文字通り「札束を燃やしながら」事業活動しています。


私の師匠は毎月 600万円を広告費に投入していると笑って話していました。最初聞いた時は衝撃を受けましたが、同レベルの広告費を燃やせるようになることを目標にしています。


ただし広告費をふんだんに投入すればよいと言うものではなく、社内の供給体制を横目に睨みながら広告費をいくら投入するのかを考えなければいけません。


このバランスが崩れると業務過多となってしまい組織が空中分解してしまいます。かと言って過剰な供給力を抱えると人件費などの固定費に押し潰されてしまいます。


しかも広告費の効果が出てくるのは 3~6ヵ月のタイムスパンがあります。数ヵ月先の受注量を勘案しながら社内体制の整備を行っていくのはなかなかスリリングな体験です。


今は幹部医師 15名+スタッフ 8名+提携医師 100名体制なので多少の余力がありますが、大量の広告費を投入し続けているので、いつバランスが崩れても不思議ではありません。


しかも効果が約束されていない広告費に大量の資金を投入する行為は精神的に辛いものがあります。私はチキンハートなのでいつまで経っても慣れない業務です...。


また 1~2年先の増収量を見越してややオーバースペックな人件費を維持しています。収益の範囲内とは言え、先行投資で毎月数百万円燃やし続けるのはメンタル的にキツイです。 


こんな感じで常にドキドキしながらハンドリングしているわけですが、曲がりなりにも売上は増え続けて、自由に使える月間キャッシュフローは増大しています。


そしてあがってきた豊富な収益をふたたび広告費やスタッフ教育などの先行投資にブチ込み、そのサイクルをグルグル回していく...。


これって売上が増加すればするほど広告費も増加して集客力が増し、また社内スタッフがスキルアップして組織力もどんどん強化されていくんですね。


一応、同業者が数社あるのですが、燃やしている先行投資金額は私たちのところが圧倒的だと思います。強者はますます強くなっていくというパターンに持ち込みたいところです。


事業の成否は顧客基盤ができて潤沢なキャッシュフローが発生するステージからが勝負です。大量の先行投資という弾み車を回し続けて突破段階に到達したいものです...。






医師のキャリア革命(オンラインサロン)


「経済的自由」を手に入れるために Facebookを利用した非公開のオンラインサロンに参加してみませんか?



gg - コピー




本サロンの目標は、参加者全員に生涯途絶えることのない "複数の収入の流れ"  を得るための " 学びの場 "  を提供することです。


資産形成マニュアルで、医師が効率よく資産形成を実践するノウハウを公開しましたが、本サロンはそのフォローアップの場と位置付けています。


それぞれの参加者たちが得た知識や体験を共有し、集合知を形成する。集合知は、サロンのメンバーが未知の航海に旅立つ際の羅針盤となる


そのような " 学びの場 "  を

  •  整形外科医のための英語ペラペラ道場
  •  整形外科医のブログ 

​ ​
がタッグを組んで運営します!!
参加希望の先生方は、こちらからお願いします




中・短期でのトレードの株式投資戦略

このエントリーをはてなブックマークに追加

私は超長期逆張り投資家ではありますが、中・短期でのトレードを行うこともあります。この際には順張り戦略を採用しており、多くの株式投資家に近い手法です。


中・短期でのトレードでの利益(パフォーマンス)は下記の数式で決まります。パフォーマンスを最大化することが中・短期トレードの要諦です。



パフォーマンス = 勝率 × (平均利益/平均損失)× 資金回転



いずれの要素もお互いに影響しあいます。例えば1トレードあたりの平均利益/平均損失を向上させようとすると、資金回転は低下することが多いです。


平均利益/平均損失を向上させるには、マーケットから振り落とされないようにする必要があるため、損切りする条件を緩和する必要があります。


必然的に銘柄の保有期間が長くなるため、資金回転は低下してしまいます。このため自分が採用している戦略が上記数式にどのような影響を及ぼすのかを分析することになります。


例えば投資戦略を、直近高値から3%の下落で損切りしていた戦略を、直近高値から6%の下落で損切りする戦略に変更したときの影響を考えてみましょう。


この場合、マーケットから振り落とされる確率が減少して、平均利益/平均損失の幅が大きくなります。一方、資金回転は低下し、勝率に対しては中立です。


現在のマーケットの状況を勘案してどの要素を重視するかを決定し、上記数式で変更の影響をシミュレーションするという思考実験を繰り返すのです。


これまでの実績では、マーケットの上昇時期には損切りの条件をキツくして平均利益/平均損失を抑える戦略が奏功しました。


現在のように市場が凪の状態では、直近高値から6%の下落で損切りする等に条件を緩和して平均利益/平均損失を拡大+資金回転を低下させる戦略の方が利益を出しやすいです。


長期目線では、NY市場では損切り条件を緩和、東京市場では損切り条件を厳しめにすることで利益を出しやすい印象を持っています。ご参考にしていただければ幸いです。





REITで実践する不動産投資セミナー
 


現物不動産投資はハードルが高いと思っている先生方のために「REITで実践する不動産投資セミナー」をお届けします。 不動産投資で成功する要点は下記の4つです。

  • 適切な投資タイミング
  • 適切な投資対象
  • 銀行融資のテクニック
  • 物件運用


今回のセミナーでは、金融商品である REITを用いて上記4点すべてをクリアすることを目的とした他では聴けない知識をお届けします。


  • セミナー動画(86分)
  • スライド形式のレジメ(72ページ)



スライド形式のレジメをベースにしたプロ投資家による講義で、30日間の返品保証付きです。現物不動産投資はコワイけど、不動産投資の恩恵にあやかりたい方におススメです。


尚、医師以外の方のご購入はご遠慮ください。



REITで実践する不動産投資セミナー




アクセスカウンター
  • 今日:
  • 昨日:
  • 累計:

管理人の著書

161228 【書影】医師の経済的自由
株式会社リコー様のインタビュー記事


管理人によるケアネット連載コラム
log_carenet

医師のためのお金の話

管理人による m3.com 連載コラム
管理人による幻冬舎ゴールドオンライン連載
管理人も参加しているオンラインサロン
勤務医のための資産形成マニュアル
築古木造戸建投資マニュアル

医師のための築古木造戸建投資マニュアル 1
REITで実践する不動産投資セミナー
190122
医師のための 金融資産形成術


配送無料! 医学書 購入サイト
プロフィール

自由気ままな整形外科医

投資の成功によって30歳代で経済的自由を達成しました。 医師起業家として年商10億円企業を目指して日々奮闘中

・医学博士
・整形外科専門医
・日本リウマチ学会専門医
・不動産投資家
・超長期金融資産投資家

QRコード
QRコード
記事検索
メッセージ
免責事項
免責事項に関して明示することで、当ブログの利用者は以下の事項に同意した上で利用しているものと考えます。 ここに書かれる意見には管理者のバイアスがかかっています。 利用者が当ブログに掲載されている情報を利用した際に生じた損害等について、当ブログの管理者は一切の責任を負いません。 また、当ブログの情報は、あくまでも目安としてご利用いただくものであり、医療行為は自己責任で行ってください。 また、当ブログは医療関係者を対象にしています。それ以外の方が、当ブログの情報から自己判断することは極めて危険な行為です。 必ず医療機関を受診して専門医の診察を受けてください。 当ブログの内容は、予告なしに内容を変更する場合があります。