先週末に上肢の蜂窩織炎の患者さんが入院していました。
血液生化学データがかなり悪かったのですが、当直医が適切な治療を開始してくれていました。
慣習的に、蜂窩織炎の治療の一環としてアクリノール(商品名: リバノール)湿布を施行されることがありますが、この処置は本当に有効なのでしょうか?
昔、日赤で勤務していた際に、皮膚科の部長から”キミは未だに蜂窩織炎にリバ湿布をしているのかね?全く意味の無いことだよ!”と言われたことがあります。
その場は、はあ~っと生返事しましたが、気になったのてPubMed等で検索してみました。すると、リバ湿布での治療成績の論文が一つもヒットしなかったのです・・・。蜂窩織炎にリバ湿布という治療は、もしや日本だけの習慣なのか???
それ以来、蜂窩織炎に対してリバ湿布はしなくなりました。確かに常識的に考えて、皮下組織に広範に波及した感染に対して、経皮的な治療が奏功するとは思えません。
やはり、蜂窩織炎の治療には、抗生剤投与が最も重要なのだと思います。
次の消毒の日までにすぐ乾くので、今日から自宅でもそれを、腫れているところに、また、ゲンタシンを切開したところにやるように言われました。たまたま、アクリノール 湿布のキーワードで来ました。点滴、フルマリン、ゲンタシンも何回も使っています。
気持ち腫れがひいたような、そうでないようなですね。
でも、今まで同じ病院の外科のドクター4人くらいにトータルお世話になってますが、みんなそれはやってますね。