先日、80歳前半の方が肘のやや近位に ” できもの ” ができたとのことで初診されました。
診察すると、肘関節から約5cmほど中枢側に径5cmほどの腫瘤があります。
数日前に気付いたとのことですが、特に痛みは無いとのことでした。整形外科医なら見た瞬間に分かると思いますが、これは上腕二頭筋腱断裂です。
特に重い物を持った記憶も無いとのことですが、上腕近位の結節間溝に圧痛があります。通常は少し重い物を持ったりした後から軽度の脱力感が出現して気付くケースが多いです。
高齢者に多いため手術を選択することはほとんど無いです。若年者であれば筋力が若干低下するため手術を行う場合があるそうですが、少なくとも私は経験ありません。
確かに肘の近くにコブのようなものがあると見た目に悪いです。しかし、少なくとも悪いものではないということを説明したところ安心して帰られました。
入室から説明が終わって患者さんが退出するまで2分ほどでした。何か治療をしたわけではないですが、患者さんの満足度が高い（？）疾患だと思いました。
★★★ 管理人 お勧めの医学書 ★★★
肩関節のMRI－読影ポイントのすべて
