コメント一覧 (6)

1. • 1. 筑箱
   • 2017年05月30日 10:22
   • THA後，同じ病院で2週間リハビリを受けましたが，最後の頃はやることがなくて時間が余ってましたｗ．長年患ってほとんど動かなかった足なのにです．術前に動作がよい状態のひとだったらリハビリいらないかもしれません．病院のリハビリって時間が短いですからたいした運動になりません．でも作業療法はとても役に立ちました．いま米国では手術当日の退院もあるようですし，早く家に戻って日常生活をすることがリハビリになるのかも．また米国ではリハビリを受けられる施設（病院ではなく）が多いそうです．だから退院が早くても問題ないのかな？日本にはそういう場所がないですよね．
2. • 2. 自由気ままな整形外科医
   • 2017年05月30日 14:25
   • 2週間で退院とはすばらしいですね。ほったらかしでもそこそこ良くなるのがＴＨＡの利点です。
     
     米国の例は、当日退院が素晴らしいからではなく、単にお金の問題です。入院費用がベラボーに高いので、背に腹は代えられずに泣く泣く退院していきます。医療制度に関しては、日本の方が数段上です。そして、医師を始めとする医療関係者と将来世代の犠牲の上に成り立っているのが現実です・・・
3. • 3. 筑箱
   • 2017年05月30日 20:32
   • ググってみました．確かに米国の場合は費用面で退院せざるを得ないみたいですね．術式がさらに進んでいるせいなのかと思っていました．日本でも５日で退院も可能というskjrcのような病院がありますが，退院したあとどうするのかとても心配ですよね．家のすぐ近くに整形外科があれば何とかなりそうな気もしますけど．
4. • 4. TOKKI
   • 2017年06月11日 08:39
   • 初めまして。
     直近に、THAをする予定です。
     瀬戸際で、いろいろネット検索をして後方アプローチと前方アプローチの違いを知りました。
     私の主治医は後方アプローチです。
     理由は、手術経験値のようです。
     どちらにしても、メリットデメリットがあるようなのですが
     前方アプローチの方が、脱臼が少なく出血量も少なく患者側の痛みも少ないと知り手術を悩んでいます。
     可動域も大きくて、痛みもあまり無いのですが骨盤には空洞もあり
     関節は、かなり密着しています。
     今更、キャンセルなんて駄目なのかと鬱々しています。
     
5. • 5. 自由気ままな整形外科医
   • 2017年06月11日 08:55
   • 結論から言うと、アプローチの差など、非常に些細なことです。THAの成績に最も影響を及ぼすのは、①患者さんの体重　②もともとの股関節の変形度　③術者の技量　だと考えています。確かに統計的にはALSやDAAの方が、PLAと比較して、ごくわずかに脱臼率は低いようですが、長期成績に有意差はありません。
     
     前方系アプローチに限らず後方系アプローチにおいても、軟部組織を温存するアプローチは、インプラントの設置が難しくなります。つまり、軟部組織温存とインプラント設置は、トレードオフの関係なのです。
     
     つまらないことで悩むよりも、主治医を信頼して前向きな気持ちで治療を受けることが精神的にも良いのではないでしょうか
     
6. • 6. TOKKI
   • 2017年06月11日 09:40
   • 早々のコメントをありがとうございました。
     とても気持ちが楽になりました。
     
     もう、つまらないことに悩みません。
     このブログに出会って、本当に良かったです。