先日、大腿骨遷延治癒の症例相談がありました。
この機会に偽関節と遷延治癒についてまとめてみました。
Weber分類とMüller分類が有名です。Weber分類は骨折部の単純Ｘ線像からみた分類で、Müller分類は偽関節治療の観点から分類されています。最も有名なWeber分類を示します。
Weber分類
生物学的活性のあるもの
- 増殖型（elephant foot type）
- 中間型（horse hoof type）
- 無仮骨型（oligotrophic type）
生物学的活性のないもの
- 第三骨片・粉砕型（dystrophic type、necrotic type）
- 骨欠損型（defect type）
- 萎縮型（atrophic type）
よく臨床で遭遇するのは、増殖型（elephant foot type）もしくは中間型（horse hoof type）だと思います。これらのhypertrophic typeは内固定方法を変更するだけで骨癒合します。
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