先日の 抜釘後THAのピットフォール のつづきです。
コメントでコロンブスの卵的な方法を教えていただきました。
まずは、s123 先生からのコメントです。
ハンソンピン後のTHAは通常のアプローチで大腿骨頭を脱臼させて，骨頭の 上1/3をノミやリュエル鉗子で削除するとハンソンピンの先端から容易に抜去できるので抜釘のための皮切を追加する必要はありません．もちろんハンソンピン以外のインプラントは抜釘のための追加皮切が必要です．
次にいっしー先生からのコメントです。
ハンソンピン術後で骨頭に圧壊をきたしている場合、まず、抜釘を行わずTHAのアプローチで骨頭を脱臼させた後にピンのフック周りの骨をリウエルで切除して、順行生にピンを抜去する方法もあります。THA、人工骨頭入れ替えで私はいつもこの方法でやっていました。参考までに。
う～ん、なんて頭の良いスマートな方法なのでしょう！ ハンソンピンを愛用している医師には必須の知識だと思いました。
実施する機会が無いことを祈りつつも、次回からはこの方法でTHAを施行したいと思います。ご教示いただきありがとうございました！
★★★ 管理人 お勧めの医学書 ★★★
初学者がTHAの治療体系を俯瞰するにあたり、最もお勧めの書籍です
