新型コロナウイルス感染症が全国的に拡大しています。前回の5月と比較して、新型コロナウイルス感染症を取り巻く検査環境が変化したので、備忘録としてまとめました。
新型コロナウイルス感染症の診断ですが、現状では下記の４つが挙げられます。
- PCR検査
- 抗原検査（定性）
- 抗原検査（定量）
- 抗体検査
上記のうち④抗体検査は疫学調査などで使用されますが、臨床的にはほとんど意味がありません。したがって、新型コロナウイルス感染症の診断では上記①～③となります。
一方、抗原検査の②定性と③定量の違いですが、③定量の方がより正確に診断できるものの、検査機関への搬送が必要なので、市中の多くの医療機関は②定性を採用しています。
以上より、新型コロナウイルス感染症の診断は、実質的に①PCR検査 ②抗原検査（定性）の 2択となります。それではこの２つの検査の使い分けはどうすればよいのでしょうか。
上記は厚労省の定性抗原検査キットを活用した検査フローです。これによると、まずは迅速に結果を判定できる②抗原検査（定性）を実施します。陽性なら新型コロナ確定です。
陰性であっても、経過や身体所見から疑わしい場合には ①PCR検査を実施します。市中医療機関では、PCR検査の結果判明が実質的に2日ほどかかりるのが難点です。
このように考えると、②定性抗原検査キットが市中の医療機関でも利用できるようになったのは非常に大きいと思います。診断能力向上という武器でなんとか収束したいものです。
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