日本整形外科学会雑誌 94: 1033-1040 2020に興味深い教育研修講演がありました。スポーツ外傷に対する高気圧酸素治療の位置づけ です。


高気圧酸素治療(Hyperbaric oxygen therapy;HBO)は、高気圧環境での純酸素吸入により溶解型酸素を増大させて、末梢組織の酸素化をはかる治療法です。


一般的には下記疾患に有効とされています。
  • 一酸化炭素中毒
  • 減圧症
  • 空気塞栓
  • ガス壊疽
  • 糖尿病性足病変
  • 骨髄炎
  • 放射線性出血性膀胱炎、腸炎


整形外科医に馴染みがあるのは、やはりガス壊疽でしょう。院内でシビアなガス壊疽患者さんが発生したときには、近隣のHBOを所有している施設に転院依頼したこともあります。


私の中では、HBO=重度の感染症に対する治療でしたが、今回の教育研修講演では、HBOがスポーツ外傷にも有効であることを学びました。


局所低酸素環境の改善効果があるため、靱帯損傷や肉離れで効果があるそうです。特に私にとってのノイエスは、腫脹軽減効果があることでした。


例として月状骨周囲脱臼の症例に対して3回のHBOを施行したところ、著明に局所の腫脹が軽減している画像が示されていました。なかなか衝撃的な画像です。


やはり、酸素というのは生命にとって非常に重要な役割を果たしているようです。鬼滅の刃では「全集中の呼吸」が重要視されていますが、あながち全否定できないようです。


あと驚いたのは、いわゆる「高圧カプセル」はHBOとは似ても似つかないものです。科学的には何の効果も実証されていないので注意が必要でしょう。





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