先日、セメントレス人工骨頭後のステム周囲骨折がありました。米国の研究ではあるものの、セメントレスステムは有意にステム周囲骨折が多いです。






肌感覚としても、日本においてもセメントレス人工骨頭は、有意にステム周囲骨折が多い印象を受けます。私は、THAに関してはセメントレス派ですが、人工骨頭はセメント派です。


人工股関節手術の主流はセメントレスなので、セメントテクニックに不慣れな整形外科医が多いと思います。このため高齢者の人工骨頭でセメントレスが施行されているのでしょう。


しかし、①粗鬆骨で ②転倒リスクの高い 高齢者に対しては、米国での勧告と同様に、日本でもセメント人工骨頭が推奨されてしかるべきだと考えます。


セメントステムはセメントレスよりも手術時間がかかるのでメンドウだと思いがちですが、やはりステム周囲骨折の低減を目指してセメント人工骨頭を推進するべきだと思います。







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