先日、受け持ち患者さんの回診をしていると、何となくボーッとしていることに気付きました。居合わせた看護師さんが、検温の際に SaO2が 90％しかなかったと言っています。
ご本人に「息苦しくないですか～」と訊いても「しんどくない」とのことです。しかし、何となく普段と違った印象を受けます．．．。
脳梗塞があったら嫌だなと思って四肢を診ましたが、自動運動は可能です。何となくボーッとして呼吸機能がイマイチな病態は？？？
さしあたって胸部CTを撮像することにしましたが、何となく頭部も撮像しておいた方がよい気がしたので、ついでに撮像してみました。
すると、橋出血があるではないですか！！！ビジュアル的に衝撃的な所見だったのですが、なぜか意識障害や四肢麻痺はありません。
後から考えると、何となくボーッとしているのは意識障害の亜型なのかもしれませんが、あの状況で頭部CTを撮像しようと思ったのは我ながら奇跡に近かったです。
定石で考えると胸部CTだけのはずですが、なぜ頭部CTまで撮像したのか？ その理由は何となくの胸騒ぎでした。よくベテラン看護師さんの言うことは聞いておけと言われます。
私は忠実にベテラン看護師さんの意見には従うのですが、それはかれらの経験を信頼しているからです。しかし自分の勘も彼らに相当するレベルかも？ と思うようになりました。
よく考えると、すでに卒後 20年以上も臨床にどっぷり浸かっているので、自分も「大ベテラン」です（笑）。ベテラン看護師さんだけでなく、自分の胸にも訊いてみよう．．．。
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