先日、前腕両骨骨折の手術がありました。
前腕両骨骨折の手術は、下記の問題点があるため手術難易度が高いと思います。


  1. 術後の腫脹を防ぐためにワンターニケットでの手術完了が望ましい
  2. 少しでも転位を残すと2本目の骨接合が困難になる


①ですが、ワンターニケットで手術を終了することはかなりハードルが高いです。自分の手術記録を見直したところ、
ワンターニケットで終了した症例は 1/3しかありませんでした。


②に関しては、少しでも転位を残すと2本目の骨接合が困難になるため、1本目の骨接合から完全な整復を目指す必要があります。これはかなりのプレッシャーですね...。


ちなみに前腕両骨骨折では、骨折型が単純な方から骨接合を行いますが、両方とも同じなら通常は尺骨から骨接合を行います。


釈迦に説法かもしれませんが、橈骨は骨面が比較的平坦なため掌側へプレートを当て、尺骨はテンションサイドである背尺側にプレートを当てる必要があります。







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