明日は脛腓骨開放骨折(Gustilo type 2)で創外固定を他院にて施行された症例の手術がはいっています。開放骨折後に創外固定を施行された症例で、抜釘と同時に二期的手術を施行するか、抜釘後にシャンツピンの穴がふさがるまで待機するかの判断をいつも迷います。


ピンサイトからの浸出液が無ければ抜釘と同時に内固定をしていますが、いつも感染しないかビクビクしています。どちらを選択した方が良いかというエビデンスはあるんでしょうか?