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海外医学部から約100名が国試合格

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日経新聞に興味深い記事がありました。医師、増える海外医学部卒 です。副題は、東欧など、国内私大より学費安く 「国内卒」前提の政策揺れる となっていました。



海外の医学部に進学する日本人学生が増えている。卒業後に日本の医師免許を取得できるルートが広がり、私大医学部に比べ総費用が少なく済む国もあるためだ。外国人の取得者も増え、海外大卒の医師国家試験合格者は国内の医学部1校の入学者に相当する。国内の卒業者を前提にしてきた医療政策を揺さぶる。



私が医学部を受験したときから、東欧諸国の医学部から日本の医師国家試験を受験するルートはありました。しかし、現実的な医師へのルートという感覚は皆無でした。


ところが、2019年には97名もの合格者が海外医学部卒とのことで衝撃を受けました。もっとも、これは少し盛られているところがあり、日本人合格者は 40名程度のようです。


これまでの医師需給政策は、医学部定員でコントロールされてきました。ところが、海外医学部という迂回ルートが拡大してきたため、従来の手法が通用しなくなってきています。


既得権者(=私を含めたすでに医師免許をもっている者)からすると、医師数が増大するのは由々しき問題です。特に現在 30歳台までの医師にとって将来的な脅威になるでしょう。


医師数を制限する政策維持であれば、医師国家試験の更なる難化や海外医学部の除外となるのでしょう。私は、野放図な医師数増加は国のためにならないと考えています。


その理由は、ただでさえも国内最優秀層がこぞって医学部を目指す状況がさらに悪化するからです。本来なら成長産業に行くべき高度人材が医学部に進学するのは国家の損失です。


自虐的ですが、私たちは究極的には何ら新しい価値を産み出しているわけではありません。輸出産業が稼いでくれる外貨を無駄に浪費している存在にすぎないからです。


海外医学部問題が、1990年台以降続いていた医学部至上主義から、東京大学への揺り戻しのきっかけになればいいなと考えています。






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17連休って本気で言ってるんですか?!

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このニュースをみて目が点になりました。
政府の新型コロナ分科会 年末年始「1月11日まで休暇を」帰省など分散で企業側に要請へ


西村経済再生担当大臣は、「年末年始の休暇の分散などについて、経済3団体にも要請を行いたい」と述べ、2021年1月11日まで休暇を延長することなどを企業側に要請することになりました。



政府の新型コロナ分科会は、人によっては 17連休になる要請をすることになりました。何を寝ぼけたこと言っているのでしょうか...。


しかも、経団連は「賛同する」とのことです。もちろん、失業の心配の無い公務員や大企業社員は大歓迎でしょう。年金生活者にとっては、どうでもよいことです。


しかし、国民の大多数を占めるその他の人にとっては、思い付きのような要請をされたらたまったものではありません。



感染リスクが最大になるのは帰省して親族に会うときです。GoToトラベルよりも帰省の方が、東京などの都市部から地方に感染がバラまかれるリスクが高いのは自明の理です。


政府の新型コロナ分科会が要請するべきことは、年末年始の休暇延長ではなく、都市部からの帰省の自粛であるはずです。


緊急事態宣言の無意味さを全然学習していないことにがっかりしました。一斉に経済を止める行為が、経済的弱者に大きなダメージを与えることを学習して欲しいものです...。





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デジタル化政策の試金石は産業医

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日経新聞で興味深い記事ありました。
薬剤師常駐や納税 書面・対面撤廃へ政府が工程表 です。


菅総理は、デジタル化を主な政策のひとつに掲げています。今回の規制緩和はその流れを具体化する工程表です。


工程表のなかで、私たちの業界に関することが4つあります。
  • 第2段階 書面・対面の撤廃:オンライン診療、服薬指導
  • 第3段階 常駐廃止:産業医、調剤薬局の薬剤師


オンライン診療に関してはビデオ通話だけですべてを置き換えることは困難ですが、慢性期の外来診療を中心に一般化していくことでしょう。服薬指導は容易そうです。


産業医や調剤薬局の薬剤師の常駐廃止は、アルバイト産業医や薬剤師の賃金下落圧力に拍車がかかりそうです。


一方、専従の産業医にとってはビジネス拡大のチャンスにもなります。遠隔業務が可能になれば、さらに多くの顧問先を抱えることができ、組織の大規模化が図れます。


すでに巨大調剤薬局チェーンが存在する薬剤師にとってはデメリットしかありませんが、まだ中小規模の組織しか存在しない産業医にはビジネスチャンスがあります。


もちろん、ほとんどの産業医は下方化するのでしょうが、うまく組織化して顧問先を拡大できる能力のある産業医にとっては目の離せない展開が待っていそうです。






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新型コロナウイルスに鎮痛効果アリ?!

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私も連載させていただいているケアネットで、興味深い記事がありました。新型コロナウイルスのまたぞろ悪知恵、はたまたご利益?~鎮痛作用を発見 です。



アリゾナ大学チームの今回の研究の結果、SARS-CoV-2のスパイクタンパク質はそのVEGF-A信号伝達を遮断し、VEGF-Aによる痛みをすっかり解消することがラット実験で確認されました。

がん治療を目的に開発されたb1b2領域遮断化合物EG002295)もスパイクタンパク質と同様の鎮痛作用があることも示され、さらに研究を進めれば、乱用が問題となっているオピオイドに代わるNRP1標的鎮痛薬を生み出せそうです。



筆者の清宮氏は、SARS-CoV-2に感染しても他覚症状に比して自覚症状が軽度なのは、今回のスパイクタンパク質の鎮痛作用が関与しているかもしれないとおっしゃられています。


米国のアリゾナ大学チームが、創薬につながる可能性のある素晴らしい発見をしたようです。これこそ、まさに災い転じて福となす、かもしれませんね。





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手術でお気軽に身長が伸びる?!

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Forbes JAPANで興味深い記事がありました。
800万円で背を伸ばす手術。「15センチ高くなる」に予約殺到 です。




ラスベガスのクリニックが、身長を伸ばせる脚延長術を発表しました。YouTubeの動画をみると、大腿骨もしくは脛骨骨切り後に特殊な髄内釘を挿入するようです。


1日 1mmずつ脚延長するようで、12~15cmの身長アップが可能だそうです。一般人からすると、夢の治療(?)と映るかもしれません。


しかし、すでに整形外科で長年使用されているイリザロフを利用した脚延長術はなかなか厳しい治療という認識です。


研修医のときに大学でイリザロフを利用した脚延長術の患者さんを担当していましたが、脚延長時の疼痛がキツイ印象でした。


骨だけでなく神経、筋肉、腱も一緒に延長されるので、それらの伸張痛がハンパではないのです。記事では、そのような副作用には一切触れられていません。


単に身長を伸ばすことだけが目的であれば、私なら絶対に受けたくない手術です。お気軽に身長が伸びるという幻想をまき散らすのはいかがなものかと思いました。





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