整形外科医のブログ

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社会

年末年始のニセコはすでに日本ではなかった件

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この記事を書いているのはニセコです。コロナ禍になってから、例年の行事になった「年越しはゲレンデで過ごす」の流れが続いています。


リテラシーゼロをカミングアウトしている私ですが、今回ニセコを選んだ理由は意外にもまとも(?)です。

  • ウィズコロナ時代で先行する欧米を体感する
  • ニセコに手軽に行ける最後の機会になるかもしれない


何のこっちゃ?な理由かもしれませんが、私は大真面目です。真剣にこのようなことを考えて、夏ごろにエアチケットを、秋にはホテルを押さえました。


ウィズコロナ時代で先行する欧米を体感する


ニセコは日本にありながら日本ではありません。ニセコの感覚は完全に外国、それも豊かな欧米です。飛び交う言語も英語が多い。そして道行く人も外国人だらけ。


不明点があったのでホテルに電話してみると英語で対応されました。まぁ一応、日常英会話程度なら話せるので不便ありませんが、何度かけても日本人スタッフが出ないのです。


そしてニセコでは正月休みとか全く関係無いようです。欧米では年末年始で長期休暇という習慣はありません。かき入れ時というのもありますが、正月何それ? 的な感覚です。


そして、マスク何それ? で、ひらふ坂を歩いていても一人としてマスクしていません。まぁ、私もリテラシー低めなので、あっさり迎合しているのですが(笑)。


ニセコに気軽に行ける最後の機会になるかもしれない


物価高がすごいです。今年は外国人がかなり戻ってきているので、ニセコの物価も上昇中。今回のホテルは一昨年の 3倍ぐらいに高騰しています。いや、これが普段の価格かも。


飲食店はまだ欧米価格まで行っていないのが救いですが、ラーメンは1300円ぐらいから、年越しそば1杯1700円とかでした。タイ料理の屋台がUSD表示だったのには驚きました。


日本人の中でも更に節約家の私なので、ニセコに居ると身を切られるような思いに駆られます(笑)。すでに気軽に行ける環境ではありませんが、おそらくまだ本調子ではないはず。


耐えがたい物価高に何とか慣れようとしていますが、根が貧乏性の私には相当の苦行です。来年以降が思いやられます。とりあえず円高になって外国人の購買力を削いでほしい。


10年ほど前まで、海外旅行に行くときは王侯貴族になったような感覚で行ったものです。それが今では完全に立場が逆転しています。安い日本に暮らす悲哀を感じています...。


いろいろ悲観的なことを書きましたが、ニセコの雪質は最高で雰囲気も大満足です。やっぱり来年もニセコに来ようかな。ニセコに来ても微動だにしない財務状態になって(笑)。






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整形外科医がレムデシビル処方するほどコロナは蔓延している

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新型コロナウイルス感染症の感染爆発すごいですね...。統計データでは第7波に及びませんが、周囲の医療機関の状況を見ていると、肌感覚では確実に第7波を上回っています。


私の患者さんも続々と新型コロナウイルス感染症に感染しています。これまでは無症状や感冒症状の患者さんだけでしたが、遂に私の受け持ち患者さんで重症化しそうな人が...。


熱発とともに酸素飽和度が下がり始めたので、COPDの既往があったこともあり、速攻でレムデシビルを投与しました。まさか整形外科医の私がレムデシビルを処方するとは。


しかし、どこの医療機関もコロナ患者さんで溢れているので、いちいち内科医師にコンサルトしている余裕はありません。皆自分の受け持ち患者さんだけで手いっぱいです。


超高齢者の新型コロナウイルス感染症患者さんは治療の選択肢があまり無いので、治療方針の判断で迷うことはありません。レムデシビル処方して後は天に祈るのみだからです。


新型コロナウイルス感染症は弱毒化しているので、ほとんどの人にとってはただの風邪です。高齢者の中でもさえも、新型コロナウイルス感染症で重症化するのは一握り。


しかし、自分の受け持ち患者さんが重症化していくのを見ると何とも言えない気持ちになります...。とにかく回復を祈るばかりです。






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6年間も学生するのは気恥ずかしいことなのか?

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先日、従妹の子供から進学についての相談を受けました。この子はかなり成績が良いようで、全国的に有名な進学校の中でも上位層にいるようです。


医学部上位校や東京大学でも楽勝で合格できる学力がありそう。そんな彼には、医学部に進学することにひとつの懸念点があるそうです。


その懸念点とは、医学部は6年も学生が続くことです。6年間も学生を続けていたら、社会に出るのが遅れてしまうという焦りを感じるのではないか? という疑問点です。


最近の子供は、YouTubeなどで情報(?)を集めています。例えば、アトム法律事務所の岡野弁護士などは高卒で司法試験に合格して大成功しています。


そういう極端な例を見て、6年も大学に通っていると、中卒や高卒で早く社会に出て頑張っている人には勝てないという考えに至ったようです。


なるほど...実はかつての私にも同じような経験がありました。私が5回生になった時点で、高校の同級生の多くは総合商社や都市銀行などに就職して働き始めました。


そんな彼らの姿を見て、自分はあと 2年間も学生なのかと焦燥感を覚えたものです。自分だけが置いてけぼり食ったような感覚ですね。しかしこの歳になると完全に逆転しています。


私にもそのような感覚があったが、実際にはその差は無かったことを率直に伝えたところ、妙に安心したようです。


考えてみると、たしかに6年間も大学生しているのは長いです。しかし、大器晩成という言葉があるように、多少長い学生生活に焦る必要はないと伝えられて良かったです。





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医師は無関係ではいられないVIP症候群とは?

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VIP症候群をご存じでしょうか?
VIP=Very Important Personですが、なぜそんなモノが症候群になるのでしょうか。


Medical Tribune の「医師が患者」の治療ではVIP症候群に要注意 で初めてVIP症候群なるビョーキ(?)を知りました。VIP症候群とは、いったい何なのでしょうか?


自分が担当する患者が医師(医師患者)である場合、特別扱いをしてしまい標準治療から逸脱した医療を提供する恐れがある。この現象は、医師が同朋の医師をVIPと見なすときに発生するため、「VIP症候群」と言われている。


たしかに、お医者さんを診察するときはミョーに緊張しますね...。詳細はMedical Tribune の記事を参照いただきたいのですが、この論文の結論は以下のとおりです。


  • 通常の治療計画を変更したとの回答はなかった
  • 医師患者の治療においてストレス上昇(11人、52%)
  • 医師患者を落胆させないためのプレッシャー(12人、57%)
  • 治療法に対する医師患者の指図・強い要望(11人、52%)


なるほど、たしかに似たような経験をした記憶があります。そして、医師患者は以下のような3つの特権を持つ、または有利な立場にあるとのことです。

① 医療知識を活用した詳しい相談と意思決定
② 担当医の個人連絡先の入手・利用
③ 優先的な予約・治療アクセス


いずれも、医師であれば、比較的容易に入手できそうです。MRIやワクチン予約でさえも、結構自由自在にできてしまうのは、医師ならではの特権と言えます。


これらを総称して「VIP症候群」というそうです。何が「症候群」なのかイマイチ分かりませんでしたが、同業者ほど怖くて嫌な存在は無いのは確かです。


社長さんや執行役員、そして政治家と比べても、同業者(特に同じ科の医師)の方が嫌な気がします。これは医師にとって良い面でも悪い面でもあります。


存在自体が大きなプレッシャーを与えてしまうことを念頭に置いて、もし自分が患者さんになった時には、自制心をもって慎ましく行動しようと思いました。






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「医師と医学知見との出会いを再定義する」 Quotomy(クオトミー)は、臨床現場で働いていると個人で医学知見をキャッチアップすることが難しい、という臨床医の切実な痛みから誕生しました。


忙しい日常の中で、医学知見を得たり、発信したりすることが難しくなっています。 時間的・地理的制約のために、学会や勉強会への参加もできない環境で働く医師もいます。


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すでに潜在的感染状況は第7波のピークを越えているのでは?

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新型コロナウイルス感染者数が激増していると感じています。肌感覚では、おそらく過去最多規模です。しかし、ニュースでは新規感染者数は第7波を大きく下回ります。


その理由は、おそらく医療機関では無症状の人にまで濃厚接触者は全例抗原検査を継続しているため、無症状や軽症者が一網打尽にされるからでしょう。


実際、メイン勤務先の新型コロナウイルス感染者のほぼすべてが無症状~熱発のみです。そうは言っても、新規患者が発生すると出勤停止などで甚大な人的被害を被ります。


一方、周知のように世間では新型コロナウイルス感染症の制限がほぼ解除されているため、皆さんの感染症に対する心理的ハードルは劇的に下がっています。


街中に人が溢れており、多くの人が感染症に対してほぼノーガードと言って良いでしょう。マスクしていると言っても会食の機会が増えたので、ほとんど意味がありません。


ちなみに、私はこの世間の風潮を揶揄する意図は全くありません。私も彼らと同様に新型コロナウイルス感染症に対して比較的ノーガードに近いカタチで生活しています。


ただ、病院などのインフラ系施設では9月以前と同じ基準で動いているにもかかわらず、世間がノーガードなので、ギャップが大き過ぎて身動きできないことを問題視しています。


おそらく世間には第7波時以上に新型コロナウイルス感染症が蔓延しているはずです。数としてあがってくるのは氷山の一角に過ぎない。


その状況下で、医療機関だけこれまで通りの制限をかけていると、職場から人が居なくなるのは自明の理です。これ、かなりヤバイ状況だと思うのですが...。






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