整形外科医のブログ

投資の成功によって30歳代で経済的自由を達成しました。 医師起業家として年商10億円企業を目指して日々奮闘中

コメディカル

駄ネタ: 給料が良いのも考えモノ

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医師生活が長くなると、何か所もの病院を渡り歩くことになります。
今までに、私は大学病院も含めて合計6か所の病院に勤務しました。


その中には、都市部にある1000床近くの大規模基幹病院もあれば、僻地にある公立病院、都市部の小規模民間病院までいろいろな種類の病院がありました。


医師の給与は単純明快で、高い方から下記の順番となります。精神面も含めた労働環境も、ほぼ給与と同じ順番である印象です。

  1. 都市部の小規模民間病院
  2. 僻地にある公立病院
  3. 都市部の大規模基幹病院
  4. 大学病院


しかし、コメディカルサイドからみた医療機関別の労働環境は、上記と異なり下記のようなケースが多いです。このことにはひとつの問題をはらんでいます。

  1. 僻地にある公立病院
  2. 大学病院
  3. 都市部の大規模基幹病院
  4. 都市部の小規模民間病院


①の僻地にある公立病院は、地域の雇用対策としての性格があります。業務内容の割りには給与が高いので、辞める人があまり居ません。このためコメディカルの高齢化が著しいです。


高齢化だけならさほど問題になりませんが、やる気の無い人や能力の低い人の含有率が高くなりがちです。患者さんに対する態度が横柄な人が多いのも特徴です。


これに対して最も条件の悪い都市部の小規模民間病院は、給与が低いため職員はすぐに辞めていく傾向にあります。このため、コメディカルの平均年齢は若い傾向です。


若くてよく働くが経験が少なくすぐに辞めていく人たちと、高齢であまり働かないけどずっと勤めている人たちのどちらが良いのでしょうか? 経営者の立場では明らかに前者です。


そして、おそらく勤務医の立場でも前者だと思います・・・。現在、私は前者の病院に勤務しています。皆、気持ちいいぐらいよく働きますが、条件が悪いためすぐに辞めていきます。


給与が高くてコメディカルの立場では環境の良い医療機関は、患者さんの立場ではあまり良い医療機関とはいえないところに問題点があります。難しい問題ですね。





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外部記憶は非常に有用

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外来をしていると、イレギュラーな対応をしなければならないことが時々あります。
イレギュラーな対応は医療事故の原因のひとつなので私はできるだけ避けるようにしています。


それでも、どうしても対応をせざるを得ないことがありますが、そのような時に私は「外部記憶」を利用するようにしています。「外部記憶」とは簡単に言うとコメディカルの記憶力です。


例えば、外注検査のために当日には結果がでない場合、私は看護師さんと検査技師さんに「明日、検査結果を確認したかを声掛けしてください」とお願いします。


もちろん、カルテにも確認が必要なことを記載するので、長期間にわたって完全に検査結果の確認を怠る危険性はありません。しかし、検査結果は早く知るに越したことはありません。


声掛けをお願いした看護師さんと検査技師さんは、翌日に電話で私に知らせてくれます。別に声掛けを忘れたからと言って私が怒ることは無いのですが、律義に声掛けしてくれるのです。


このため、歳のためか(笑)自分の記憶力に自信がなくなってきているのですが、大過無く外来業務をこなすことができています。


皆、意外なほど律義なので、ありがたく思いながらコメディカルの方の外部記憶を使わせていただいています。これは、ある意味でチーム医療の亜型なのかもしれません。


ただし、これは仲の良いコメディカルの方にしか通用しないと思います。関係が薄い場合には、あっさり声掛けを忘れられるリスクが高くなるので注意が必要です。



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