ときどき、手術予定の患者さんで髭を生やした方がいます。
麻酔科医師の立場からは、髭の患者さんは忌避する存在だそうです。
私の勤める医療機関では、髭を生やしている患者さんは術前に髭を剃ることになっています。どうして術前に髭を剃るのかをお伺いすると、下記のような理由でした。
全身麻酔の患者さんは人工呼吸器で呼吸を管理しますが、口から気管まで気管チューブを挿入して気管内挿管することが多いです。
この気管チューブの位置がずれると、気管から抜けたり片肺挿管になってしまう危険性が高まります。これを予防するため、気管チューブを最良の位置でテープ固定します。
固定の際には唇の周りや顎にかけてテープを貼りますが、この時に唇の周りや顎に長い髭が生えていると、テープが浮いたり剥がれてしまう危険性があります。
テープ固定が弱まって、気管チューブの位置がずれたり抜けたりすると麻酔事故につながります。このような事態を避けるために、麻酔科医師は術前に髭を剃ることを指示しているようです。
ここまでお伺いして「なるほど」と感じましたが、ときどきどうしても髭を剃らないと言い張る患者さんが居るので困ってしまいます。
髭など時間がたつと生えてくるのだから、剃ることぐらいどうということは無いのではないのかと思うのですが、髭に対する強いこだわりを持つ方が一定数存在します。
手術前日に髭を剃らなければならないことを患者さんが知ってトラブルになることを避けるためには、術前から髭を剃る必要があることを患者さんに説明しておく必要があると思いました。
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