整形外科の入院患者さんはいうまでもなく高齢者が多いです。
大腿骨近位部骨折後などでリハビリテーション入院の際に、突然熱発することがしばしばあります。
多くの場合、原因は肺炎か尿路感染症（急性腎盂腎炎）です。
尿路感染症の場合には、原因菌の過半数は大腸菌です。
治療法は、レボフロキサシン（クラビット）500mg 1日1回×7～14日投与です。
キノロン系薬に耐性と考えられた場合には、セフトリアキソン（ロセフィン）1～2g、1日1～2回点滴静注、その後、セフカペン（フロモックス）200mg 1日3回×14日投与です。
ちなみに発熱や側腹部痛の無い尿路感染症は急性膀胱炎なので、
レボフロキサシン（クラビット）500mg 1日1回×3日投与します。
キノロン系薬に耐性と考えられた場合には、セフカペン（フロモックス）100mg 1日3回×7日投与です。
