整形外科医のブログ : 接種

秋も深まり、朝晩が冷える季節になってきました。
医療従事者にとっては、紅葉の秋ではなくインフルエンザシーズンの到来です。

厚生労働省のガイドラインによると、予防接種を受けてからインフルエンザに対する抵抗力がつくまでに2週間程度かかり、その効果が十分に持続する期間は約5ヶ月間とされています。

例年、インフルエンザは12月～2月の寒さが厳しくなる季節に流行のピークを迎えます。より効率的に有効性を高めるために、流行する前の12月中旬までに接種を受けておくことが必要です。

更に、2回のインフルエンザ予防接種が必要な12歳以下の子供さんの場合、少なくとも11月初旬までには1回目の予防接種を済ませておく必要があります。

ちなみに、2015年～2016年度のインフルエンザワクチンでは4価ワクチンが使用されています。4価ワクチンとは、A型2株＋B型2株の4株に対しての予防効果が期待できるワクチンです。

昨年までは3価（A型2株＋B型1株）でしたが、今年からB型1株が追加されました。このため昨年よりワクチン価格が値上がりしていますが、予防効果の向上を考えると仕方無いと思います。

私が勤務している医療機関では、基本的にはインフルエンザワクチンは任意接種です。しかし、もし自分が罹患すると周囲に多大な迷惑を掛けるので今年も接種しようと思います。

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タグ：: #インフルエンザワクチン; #接種; #有効期間; #5ヶ月; #4価; #3価

Medical Tribune Vol.46, No.13で、妊婦にインフルエンザワクチンを接種しても胎児死亡リスク増加せず　という記事がありました。

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インフルエンザ（H1N1）2009に対するインフルエンザ（H1N1）2009ワクチンを接種した妊婦では胎児死亡リスクの上昇はみられなかった
New England Journal of Medicine(2013; 368: 333-340）

・　対象はノルウェーにおけるインフルエンザ（H1N1）2009流行期間（2009年10月1日～12月31日）およびその前後に登録された11万7000件以上の出産データ

・　ワクチン接種を受けた妊婦では、インフルエンザ罹患リスクが大幅に減少した（HR=0.30）

・　ワクチン接種を受けた妊婦では、胎児死亡リスクの上昇は見られなかった（HR=0.88）

・　インフルエンザ（H1N1）2009流行期間中に妊娠していた妊婦では、流行期間中ではない期間の妊婦と比べ胎児死亡リスクが上昇していた（HR=1.26）

・　胎児死亡リスクは妊婦がインフルエンザと診断された場合には更に高まった（HR=1.91）

・　ワクチン接種で胎児死亡リスクが増加するというエビデンスは存在しないことが明らかになった

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インフルエンザ流行時に妊娠している方にとっては、インフルエンザに罹患するかどうかは切実な問題ですね。私も妻には敢えてインフルエンザワクチンを接種させましたが、大規模研究でワクチンの有効性を証明されたのは大きな意義があると思います。

更に、ノルウェー公衆衛生研究所のCamilla Stoltenberg所長は、ワクチンは母体を守るためだけではなく、小さすぎてワクチン接種の対象とならない出生直後の児に対し、数ヶ月間ウイルス感染から守ることにもつながるため、妊婦へのインフルエンザワクチン接種を推奨する意向とのことです。

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