Medical Tribune　2014年10月2日号に興味深い記事がありました。「広島土砂災害でも避難所環境がDVT発症に影響」です。以下、Medical Tribuneからの転載です。


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東日本大震災では新潟大学大学院呼吸循環外科講師の榛沢氏らの調査により避難所の雑魚寝状態や仮設住宅での長期滞在が深部静脈血栓症（DVT）発症に影響することが示された。


今夏発生した広島土砂災害においても災害発生から1〜2週間超で避難所の被災者にDVTが発症したが、避難所の形態によって発症率に差があり、環境整備の重要性が増した。


DVTは摂取水分の不足によっても影響を受ける。トイレの数が不十分であったり、夜中に他の人を起こしたくないなどの理由で，水分摂取を控えた被災者にDVTが認められた。 　


榛沢氏は「避難所＝雑魚寝という構図がすっかり刷り込まれている。雑魚寝状態が被災者の血栓症リスクになると訴えたが、東日本大震災の教訓も生かされていない」と危機感を募らせる。


海外では支柱がアルミ製のしっかりした簡易ベッドが用いられているようだが、値段が高く備蓄場所を要する。一方，同氏が普及を推進しているのが安価な段ボール製の簡易ベッドだ。


段ボールは軽量だが強度に優れており，簡単に組み立てられる。また，短期間で生産できるため備蓄の必要がなく，急な災害への対応にも適している。


避難環境と健康障害との関連性を踏まえ、良い避難所・仮設住宅をつくる発想の転換が必要だとし、医療従事者にも環境整備の重要性を国民に知ってもらう努力が求められると述べた。  


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これは興味深い報告だと思いました。中越地震の際にも報告されましたが、やはり大規模災害は、深部静脈血栓症（DVT）発症に影響するようです。


そして、深部静脈血栓症（DVT）発症を予防するためには、避難環境と健康障害との関連性を踏まえて、良い避難所・仮設住宅をつくる発想の転換が必要とのことは目から鱗でした。


避難所や仮設住宅の設営や確保は行政の仕事だと思っていましたが、専門外の人に任せていると深部静脈血栓症（DVT）の存在さえ顧みられない可能性があります。


少なくとも、避難所＝＝雑魚寝という構図は早急に改善するべきでしょう。新潟大学の榛沢講師がおっしゃられるように、安価な段ボール製の簡易ベッドの普及も対策のひとつだと思います。


大規模災害を事前に予測することも防ぐことも不可能なので、せめて発生した場合の対策だけでもしっかりと立てておきたいものです。


もちろん、これは個人の対策も含まれるので、今度の休日にでも避難用のグッズや災害時の避難場所等をもう一度再確認しようと思いました。




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