今日の午前は、人工股関節全置換術（THA）でした。
やや若年者であること以外は、特に問題の無い症例でした。
通常セメントレスカップの固定では、スクリューを使用します。
スクリューは、基本的に内板を貫通します（bicortical）。
しかし、若年者で骨質が良好な場合には、手前の軟骨下骨だけでも充分にスクリューが効きます。この場合には内板を貫通する必要がありません（monocortical）。
内板の表面には腸骨筋で覆われているのでsafty zoneにスクリューを刺入している限りは、
動静脈損傷を併発する可能性は低いです。
しかし、動静脈の位置は個人差が大きいので軟骨下骨のみで充分にスクリューが効くのなら、
内板を貫通することにこだわる必要は無いと思います。
